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妙手郎中
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小 发表于 2007-5-28 19:54 只看该作者
广东省妇幼保健院小儿外科介绍
我院小儿外科是以新生儿外科、小儿泌尿外科、小儿普外、小儿颌面整形外科为主要疾病的综合性小儿外科，科室拥有高中初级和小儿外科研究生、专业护理人员等组成的医疗队伍。其中主任医生4名,副主任医生3名及多名主治医生及住院医生。我院开展的产前诊断、产后新生儿先天性畸形的早期干预模式，以及新生儿外科转运系统为急危重新生儿外科疾病患儿的治疗赢得了时间，提高了治愈率，降低了并发症，充分体现了妇幼保健院的特色，在胎儿先天性疾病的诊断方面也积累了丰富的经验。我院在广东省率先开展的超声波下诊断和治疗小儿肠套叠，诊断率达100%，治愈率达95%，其有不手术、免受射线损害的优点。小儿尿道下裂、隐睾、两性畸形、肾盂积水疾病的诊治探索出了自己的成功经验。我院对先天性唇腭裂患儿在新生儿、婴儿期进行唇腭裂修补术，防止了畸形的进一步发展，极大地减轻了家长的心理负担。近年我科引进的小儿腹腔镜技术，为小儿外科疾病的诊断与治疗提供了新的途径。
各主要专科介绍
一 新生儿外科
新生儿外科是小儿外科学中的十分重要的组成部分，其主要诊治在新生儿期的创伤、畸形、感染、肿瘤等疾病。我院新生儿外科直属于新生儿护理抢救中心，是其重要的组成部分，新生儿护理抢救中心是省卫生厅重点科室，每年担负起上千例急危重新生儿的护理抢救工作，其中新生儿外科每年收治新生儿150余例，在新生儿消化道畸形（如食道闭锁、肠闭锁、肛门闭锁、先天性巨结肠）及腹裂、脐膨出、膈疝、新生儿肾盂积水等疾病的诊治方面积累了丰富的经验。
主要诊治范围
1 胎儿新生儿先天性畸形咨询、随访。本院已成立产前诊疗小组，由产前诊断、产科、新生儿外科、新生儿科多位主任医师组成的产前诊疗专家组，提供胎儿畸形的分析、评估以及相关处理措施。
2胎儿期肾盂积水的诊断及新生儿肾盂积水的随访与治疗。
3 新生儿先天性畸形早期诊治，如膈疝、膈膨升、食道闭锁、肠闭锁、肛门闭锁、等。
4经肛门不开腹先天性巨结肠根治术。
5阻塞性黄疸的治疗
6腹壁畸形的诊治：如脐疝，脐膨出、腹裂等。
7各种体表肿瘤胸腹腔肿瘤的诊治。
特色：
1 胎儿新生儿先天性畸形咨询、随访，并建立全省的转诊、转运网络。
2 新生儿消化道畸形的诊治。
3 经肛门先天性巨结肠根治术（腹腔镜辅助和不辅助）。
4 新生儿肾盂积水的诊治。
5 腹腔镜下阻塞性黄疸的治疗。
二小儿泌尿外科
小儿泌尿外科疾病以先天性畸形为最常见，其次为外伤和肿瘤。外伤由于交通事故的日益增多近年有上升趋势，外伤性尿道断裂、肾脏外伤明显增多。先天性疾病则常见隐睾（1岁时0.66%）、尿道下裂（4%o）、肾盂积水、遗尿、输尿管开口异位开口、肾重复畸形、输尿管囊肿、膀胱输尿返流、后尿道瓣膜、两性畸形等。由于近20年对隐匿性阴茎的认识和研究，隐匿性阴茎逐步成为小儿泌尿外科领域内又一常见异常。此外睾丸附件扭转也正成为阴囊急症中的主流。我院小儿泌尿外科在小婴儿尿道下裂、肾盂积水、隐匿性阴茎、两性畸形等疾病的诊治方面探索出了自己的成功经验，门诊小儿包茎包皮环套术每年完成手术例数200-300例，疗效满意，深受患者及家属的好评。
主要诊治范围：]
1小儿包茎
2小婴儿尿道下裂
3两性畸形
4隐睾
5隐匿性阴茎
6鞘膜积液
7各种阴囊急症
8肾盂积水
特色：
小儿包皮环套术
已开展包皮环套术，无须住院。手术时间约3-5分钟。门诊每年实施手术数百例，具有手术简单、快捷、护理方便、恢复快的优点，取得了较好的社会效益，受到家长的欢迎。
配图：
三小儿普通外科
我院小儿普通外科处理病种较多。小儿腹股沟斜疝是儿童最常见的疾病之一，我们采取小切口修补术，创伤小、恢复快、美观等优点，深受患者及家长的欢迎。我院小儿外科在广东省率先开展的超声波下诊断和治疗小儿肠套叠，诊断率达100%，治愈率达95%，其有不用手术、免受射线损害的优点，我科自此方法开展以来，已为数百例患儿解除了疾病的痛苦。
主要诊治范围
1小儿腹股沟斜疝
2急性阑尾炎
3急性肠套叠
4消化道穿孔
5胆总管囊肿等肝胆系统疾病
6先天性巨结肠
7腹部闭合性损伤
8各种体表肿瘤及腹部肿瘤（血管瘤、淋巴管瘤、骶尾部及腹膜后畸胎瘤、腹腔囊肿及实体瘤等）
特色：
1小切口腹股沟斜疝疝囊高位结扎术
优点：创伤小、恢复快、美观
2 B超下肠套叠水压灌肠复位术
优点：不手术、免受射线损害。患儿无痛苦。恢复快。诊断率几近达100%，治愈率达95%，住院时间2-4天。
四小儿颌面整形外科
为本院特色专科。已参加国际国内的免费为贫困儿童行唇腭裂修补手术（晨光行动）三年。手术共计超过300台。取得了良好的社会效益。目前已经正式成为中华慈善总会“微笑列车”活动的定点医院，长期为广东省贫困唇腭裂儿童免费手术治疗。
小儿唇腭裂是临床上较常见的疾病，发病率为1.82%o，除遗传因素外，环境因素也有明确的作用，是多基因所致的先天性畸形，它不仅存在牙龈、颌、面骨骼及软组织形态、结构异常，而且咀、吞咽、呼吸、语言等口腔功能都受到很大的损害，也严重影响患者的生活、学习和工作，给亲属带来精神和心理上的创伤，尤其是完全唇腭裂畸形的危害更为严重。外科手术方法修补唇裂、腭裂是十分必要的，它在改善患者颜面形态、恢复口腔功能及减轻亲属心理压力等方面都起着非常重要的作用。
小儿唇腭裂的主要问题：1颜面畸形
2喂养困难
3发音困难
我们的对策：早期手术，以纠正颜面及口腔缺陷，建立良好的发音条件。
我院小儿外科唇裂手术，生后新生儿期即可进行，腭裂手术1岁后可进行。
广东省妇幼保健院（广州医学院附属广东省妇儿医院）在业务上不断发展、业务范围不断扩大，我科全体医务人员本着“诚信、厚德、博学、精进”的院训，以饱满的精神状态、良好的医德医风、精湛的医疗技术，为广大的儿童提供方便、优质的保健、医疗服务。
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