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江苏省人民医院微创外科简介

江苏省人民医院微创外科简介

  江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)微创外科是江苏省重点学科,10余年来在院科室领导的关心和支持下得到了很大的发展,在临床和科研等方面已达到了全国先进水平。在赵翰林教授的带领下进行了一系列微创外科领域的临床及科研工作,现已开展腹腔镜手术2万余例,手术种类达40余种。如腹腔镜胆囊切除术、胆总管切开取
石术、胃大部切除术、胃癌根治术、小肠切除术、大肠癌根治术、阑尾切除术、胰体尾切除术、胰岛细胞瘤切除术、肝囊肿开窗术、肝血管瘤切除术、肝癌手术、甲状腺腺瘤切除术、甲亢手术及甲状
旁腺手术等。近来开展了难度极大的腹腔镜下胰十二指肠切除术并取得良好的疗效,在国内处于领先地位。中心共有设施齐全的病房47张,每间病房宽敞明亮,配备有空调、电话、电视机、卫生间及24小时热水洗浴。病房实行普通的收费标准。中心有专用层流手术室3间,最新的腹腔镜设备6套、纤维胆道镜2套、术
中造影机1台、超声刀4台、1套LIGASURE、美国射频治疗仪2台。中心以一流的技术和设备竭诚为广大患者服务。

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一、技术优势   除常规的腹腔镜胆囊切除术(已达数万例,并发症低于国内相关文献报道,胆管损伤<0.1%,胆瘘<0.09%,术后出血<0.08%,04-05年度手术并发症发生率均为0%)外,我中心已常规开展以下手术,患者覆盖整个华东地区。
  1.腹腔镜结直肠癌根治术:目前已为省内外近200名结直肠癌患者成功施行腹腔镜结直肠癌根治术,远期疗效满意。该项目已获两项卫生厅新技术引进奖二等奖,在华东地区处于领先地位。
  2.腹腔镜胆总管切开联合纤维胆道镜取石术:近年继续开展该手术,已为近300余例患者成功手术,部分病例行胆总管I期缝合疗效显著,为全省最大病例组。并进一步完善该项技术在胆道外科的临床及基础应用研究,在江苏省内一直处于领先地位。
  3.腹腔镜胃大部切除治疗胃良性疾病:江苏省内最大病例组在该项目的临床应用中达到国内领先水平。
  4.腹腔镜胃癌根治术:率先在省内开展该项手术,为全省最大病例组,在该项目的临床应用中达到国内先进水平。
  5.腹腔镜甲状旁腺全切除加前臂移植治疗激发性甲旁亢:率先在国际上开展该手术并保持为国内外最大病例组,并发症发生率极低。目前仍未见国内外文献报道,达到了国际领先水平。
  6.腹腔镜胰十二指肠切除术:完全腹腔镜下完成难度极大的胰十二指肠切除术治疗胰头癌,手术完整切除胰腺钩突并廓清相关淋巴结,为华东地区最大病例组。该项目的临床应用取得了突破性的进展并达到国际先进水平,现已全面开展该项技术在胰腺外科中的应用。
  7.腹腔镜脾切除术:率先在省内开展该手术并为省内最大病例组,并发症发生率低于同期国内文献报道。
  8.全腹腔镜下门脉高压断流脾切手术:率先在江苏省开展完全腹腔镜下断流手术治疗们门脉高压症,远期疗效良好。
  9.腹腔镜胰岛细胞瘤切除术:率先在华东区开展该手术,取得了良好疗效
  10.射频实体瘤灭活技术(RFA):近年开展RFA技术治疗各类肿瘤肝癌肺癌,直肠癌/直肠癌复发,骨转移癌)达100余例,还应用于辅助脑外科开展射频治疗脑血管瘤和脑膜瘤。RFA获美国专利(UnitedStatesPatent,专利名称:Cooled-wetelectrode,专利号:US6,514,251B1,公布日期:2003年2月4日,发明人:YichengNi,YiMiao)及国家实用新型专利(专利名称:中空冷却射频电极,专利号:ZL01238343.0,公布日期:2002年3月20日,发明人:戴耀良;苗毅等)
图为TM-RFTI 射频肿瘤治疗仪
  11.腹腔镜胰体尾切除术:率先在省内开展该项手术,取得了良好疗效。
  12.腔镜下甲状腺次全切除术治疗甲状腺良性病:率先在江苏省内开展此项手术治疗甲状腺良性疾病,术后并发症发生率低于国内相关文献报道。
  13.跨学科联合手术:在国内率先开展多脏器、多学科腹腔镜联合手术。在一次麻醉下施行联合腔镜手术,充分体现了微创外科手术的微创优势,具有重大的社会经济效益。
  二、特色项目
  依靠科室技术优势,无论手术种类,还是手术质量均已达到国内领先水平,部分技术已达国际先进。手术质量方面以腹腔镜胆囊切除术为例达到低并发症率及低中转开腹率(<1%)的世界先进水平。腹腔镜胆总管切开联合纤维胆道镜取石术在省内为最大病例组,技术已趋成熟阶段,部分患者I期缝合胆管,免除了术后长期带管的痛苦,疗效满意。颈部不留疤痕的甲状腺手术近年来获得广大患者的欢迎,其特点是痛苦小,术后恢复快,颈部不留疤痕,不发生传统手术造成的颈部麻木、刺痛等各种症状,也没有切口各层组织粘连造成的皮肤牵拉现象。具有安全、微创、美容等优点。开展的腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌已获得满意的远期随访,患者住院时间短、手术创伤小、痛苦轻、康复快、疗效好,病例数为江苏省首位,国内领先。
  三、诊治范围
  胆囊结石,胆囊息肉,胆总管结石,肝、肾囊肿,急、慢性阑尾炎,慢性腹痛,结直肠肿瘤,甲状腺肿物,腹盆腔肿物,胰体尾肿瘤,壶腹癌,脾脏疾病,继发性甲旁亢,食管裂孔疝、反流性食管炎肥胖症的减肥手术等。

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