山东省立医院口腔科

山东省立医院口腔科建于建院初期，是山东省立医院最早建立的科室之一。经过几代人的艰苦努力，口腔科不断发展壮大，目前已成为山东省主要的口腔医疗、教学、科研基地。该科技术力量雄厚，包括四个专业、两个中心：即口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、口腔内科四个专业；口腔种植中心和口腔技工中心两个中心。现有职工总数49人，其中，主任医师7名，副主任医师10名，主治医师9名，住院医师5名，主管技师2名。具有博士学位的2人，在读博士生3名，具有硕士学位的9名，在读硕士生10名。此外，该科还拥有一支技术过硬、素质良好的护理队伍，护理人员16人。

　　口腔科设备齐全，拥有进口牙科综合治疗椅38台，德国Siemens口腔全景曲面体层X光机及Siemens Orthopantomograph/10e型头颅定位 X 线摄影机，并配有完善的口腔数字影像处理系统及计算机头影测量系统。为避免交叉感染，保证医疗质量，该科进口了全套德国产口腔器械系列消毒设备。为配合手术开展，该科还配备了德国Medicon颌骨手术微动力设备，美国Stryker气动式摇摆锯，并新进美国Stryker颞颌关节内窥镜及瑞典Branemark种植机。


　　自建院以来，口腔科在老一辈专家学者的指导和带领下，不断发展进步。尤其近年来，口腔科顺应时代发展，努力学习引进新技术、新材料，加强国内、外学术交流，使口腔医疗教学科研水平不断提高。口腔科现已有9项课题获得省科委及省卫生厅奖励。目前该科承担省科委立项课题5项，省卫生厅立项课题5项。


　　口腔颌面外科充分发挥大型综合性医院的技术优势，对口腔颌面部肿瘤，外伤和发育畸形的治疗具有较高水平。早在1979年该科率先在省内开展了显微外科手术，对胸大肌、背阔肌前臂皮瓣移植有丰富的经验，近年开展的功能性颈淋巴清扫术等新术式在保证治疗效果的前提下，更好的保全了正常外形和功能。近年来，又成功开展腓骨肌皮瓣与前臂皮瓣串联修复下颌骨及颌面组织缺损、腓骨肌皮瓣修复上颌骨缺损，扩大了手术治疗范围，提高了肿瘤治愈率。该科于1981年率先在省内开展了牙颌畸形的正颌外科手术，先后开展了下颌骨矢状劈开术、上颌骨低位切开术、下颌前牙区切开术、下颌前牙组根尖下截骨术和颏成形术等5种术式，不仅能迅速改善病员的畸形容貌，而且还能较好地恢复牙颌生理功能，取得了满意效果。1994年该科率先开展颌骨及颧骨骨折切开复位坚固内固定治疗，对恢复颌面外伤患者的外形和功能取得良好效果，被列为山东省卫生厅新技术推广项目；在唇腭裂修复方面，应用MillardⅡ式手术、反向双Z形瓣修复及阔筋膜环扎术等新技术治疗先天性唇腭裂，提高了治疗效果。高血压及各种心脑血管疾病患者进行拔牙等手术有一定危险。为了保证患者安全，我们从1984年就开展了心电监护拔牙，成功完成了近万例高血压及各种心脑血管疾病患者拔牙手术。该科于2003年在全省率先引进全套美国Stryker颞颌关节内窥镜，进行关节病的诊断和治疗，解除了许多颞下颌关节病患者的痛苦。


　　口腔修复科引进了铸造、烤瓷、牙齿美容、等多项国内外先进项目，开展了金属烤瓷修复、全瓷修复、弹性义齿修复、釉质瓷修复、牙颌畸形美容修复、粘结修复等先进技术。尤其近年来，该科又引进了贵金属类、纯钛类及精密附着体、套筒冠等精密修复，收到了良好的临床效果。


　　口腔正畸科主要承担各类牙颌畸形的矫治，（每年收治患者约500例），积累了大量的临床实践经验。近年来引进了先进的WinCeph7.0计算机头影测量系统进行颅面异常机制分析及预测，并将本专业最新理论和最新技术运用于临床，开展了固定、活动及功能性正畸治疗。该科对各类因先天遗传因素或后天环境因素所导致的牙齿排列、上下牙弓、上下颌骨及颅面异常的错牙合畸形患者的诊断及治疗具有丰富的临床经验，技术达省内领先水平。（该科应用方丝弓、直丝弓矫治技术，并辅以口外弓、J型钩、前方牵引矫治器，种植支抗等矫治错位的牙齿、牙弓、颌骨，收到了良好的矫治效果。）该科还开展了成人正畸，并与口腔颌面外科合作开展了正颌外科的术前、术后正畸，取得了良好的临床效果，得到了患者的满意。同时该科还为下级医院培养了一大批专业技术医师。

　　口腔内科主要承担大量的牙体牙髓病和牙周粘膜病治疗。近年来采用根管测量仪和数字影像测量技术，对推广根管治疗，促进残根、残冠及劈裂牙保留有了较大的进展，同时使治疗后的牙齿更坚固耐用。他们积极采用新方法，先后开展了氢氧化钙盖髓术、活髓切断术、根尖切除术、牙龈翻瓣术、牙龈再生术、牙周缺损植骨术，超声波洁治术以及残根、残冠及劈裂牙的保守治疗，从而最大程度的（尽可能的）做到了为患者保留患牙。

　　口腔种植中心成立于 1994年，是山东省立医院与美国庆瑞基金会、美国哥伦比亚大学牙医学院王大源教授合作成立的。该中心使用世界上最有影响Branemake系统种植体，中心工作人员均通过Branemake系统证书培训，有国际认可的种植牙培训证书。经过近十年的努力，他们完成了千余颗种植牙病例，技术水平与国际同步发展。2001年，该中心又开展耳种植修复术；2002年开创中国第一例义指种植修复，使种植技术向着颅颌面及全身其他部位缺损的方向发展，为颅面及肢体的修复创立了新的方法和技术。
　　在建中的口腔技工中心，将主要承担口腔修复和口腔正畸临床所需的各类修复体和矫治器制作。该中心拥有国内最先进的仪器设备，采用现代管理模式和先进技术，配合口腔临床工作。


口腔颌面外科学的治疗范围：

　　很多人包括一些医务工作者对于口腔颌面外科学并不了解，对于口腔科还有手术治疗甚至还需住院治疗不理解，主要原因在于目前专业设置并不合理，以至于很多人不清楚口腔内科学和口腔颌面外科学的治疗范围。本文重点介绍口腔颌面外科学（简称口腔外科）的范畴。

　　在大型的综合医院中口腔颌面外科是口腔科的一个分支，口腔医学的重要组成部分，也是临床医学的一个重要分支，从传统定义上来讲，口腔颌面外科是一门以外科治疗为主，研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽）、面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、涎腺以及颈部某些相关疾病的防治为主要内容的学科。

　　主要的诊治范围包括以下方面：

1． 牙齿拔除

2． 修复前外科：主要对象为牙缺失需要假牙修复而口腔内软组织或骨组织条件不好的患者，如切除增生的牙龈，修整牙槽骨，甚至对牙槽骨通过植骨的方式进行重建以便满足假牙佩戴的需要等等。

3． 牙齿的再植和移植：外伤脱位牙通过处理后植入牙槽窝，年轻患者的自体牙移植等。

4． 口腔颌面部感染：包括口腔内、面颈部皮肤、组织间隙、颌骨、淋巴组织感染等。

5． 口腔颌面部损伤：

（1） 口腔、面颈部皮肤软组织损伤
（2） 面颈部神经损伤：受伤后不能闭眼、口角歪斜为面神经损伤；不能伸舌、语言不清为舌下神经损伤；不能抬肩为副神经损伤；面部麻木为三叉神经损伤。
（3） 面部骨折：主要为上颌骨、下颌骨、颧骨、眶骨、鼻骨骨折等。
（4） 面颈部异物

6． 口腔颌面部肿瘤：包括发生在面颈部软组织、口腔内、颌面骨骼所有肿瘤，有良性肿瘤，也有很多恶性肿瘤。恶性肿瘤俗称口腔癌。

7． 唾液腺疾病：包括腮腺、颌下腺、舌下腺三对大唾液腺以及口腔内大量小唾液腺发生的炎症、肿瘤等疾病。

8． 唇腭裂畸形

9． 颌面骨骼畸形：包括各种影响牙齿咬合功能的颌骨畸形，以及影响面容的颌骨畸形，如颏部发育异常、下颌角肥大或不对称、颧骨突出或塌陷、上下颌骨的发育不足或过度等。

10． 口腔颌面部后天获得性畸形和缺损：包括因各种原因（如外伤、炎症、肿瘤切除等）造成的口腔、面部畸形和功能丧失。

11． 颞下颌关节疾病：耳前的下颌关节可以发生各种炎症、功能紊乱、结构紊乱、关节脱位等问题。

12． 颌面部神经疾病：如三叉神经痛、面神经麻痹、面肌痉挛等。