您好！我姥姥今年90岁，6月24日感觉右半身麻木，腿脚不能动，语言不清。送医院后诊断为脑栓塞，25日开始输液，用的是肝素，症状好转，语言清晰，行动自如，三天后停止输液，到29日又出现半身瘫痪，语言不清症状，心率47次/分钟。CT显示栓塞面积扩大。吸氧、吃加快心率的药物后心率正常，30日又开始输肝素，量减半，到今天7月5日，症状不见好转。血压、血糖、血脂指标正常。请问医生，病人症状为什么会出现反复？用了肝素为什么栓塞面积还会夸大？下一步应该怎样治疗？用什么药物比较好？症状还能不能好转？谢谢！急等答复。

[ 本帖最后由 心雨9999 于 2008-7-5 15:46 编辑 ]

如果脑栓塞诊断成立的话，需要查找病因，脑栓塞最常见原因是颈动脉粥样硬化斑块形成或者心脏疾病（比如阵发性房颤等）导致的栓子脱落。你这里临床资料不全，目前也不能完全除外脑血栓形成。首次发病后多长时间恢复正常了？再次发病不能除外继续有栓子脱落，做个TCD的栓子监测吧。低分子肝素使用一般是7-10天，然后可以口服华法令，重叠使用3天。