年龄：34
配偶年龄：30
同居与否：是   性生活频率： 1-2次 /周

结婚年限：2
夫妻感情：好

未避孕时间（努力怀孕的时间）：6个月

配偶孕育情况：（05年4月同居6月怀孕后药流）   
配偶简要病史：如月经周期27-28天正常、妇科常规检查,有轻度宫颈糜烂,其他项正常,B超正常

体格检查结果：08年6月检查,医生按压阴囊疼痛,病历书有花生大硬结等,怀疑附睾有炎症.管道堵塞,开了消炎药克林,益血生,立福平,维C,还有中药.

化验、检查结果：
①08-5月31日精液常规检查结果：禁欲2天，精液量4ML，液化30'，PH值7.5，密度700万，A级8%，B级6%，C级22%。(5-23也曾化验一次,禁欲7天,密度也是700万,只是A\B比这次值稍高一点,A+B能到20%)

②精浆生化：α糖苷酶 32.99 U/ML 参考值35.1-87.7
果糖 :4+
参考值:++--++++

r-GT :1.7

③激素检查：内分泌六项
促卵泡成熟激素  3.43   参考:1.0-8.0
促黄体生成素  2.49      参考:2.0-12
垂体泌乳素    13.58    参考:1.61-20.5
雌二醇        25       参考:0-53
孕酮          0.3      参考:0.2-3.37
睾酮          28.7    参考:6.77-39.48

④免疫：血抗精子抗体总Ig   32     参考:<75
精液抗精子抗体 IgA(AsAb-IgA)     阴性
精液抗精子抗体 IgG(AsAb-IgG)     阴性

⑤染色体、Y染色体微缺失（生精基因）等：医生未安排检查。
6、精液细菌培养：无致病菌生长
衣原体快速诊断：阴性  解脲脲原体培养：阴性
人型支原体：阴性

服药后情况：

有无手术治疗经过及其后情况：无

其他情况：

工作性质：业务，办公室常使用电脑

夫妇双方父母及祖父母有无近亲：无

有无排尿相关症状：无。

有无性功能方面症状：无
有无其他伴随症状：手脚易出汗，常湿润状态。身高：167CM，体重104斤，偏瘦，从来没胖过。过敏体质，有十多年慢性寻麻疹（人工划痕症）多年曾保持一天服一料朴尔敏止痒。06年开始手脚湿疹严重，漫延至全身，特别是阴囊湿疹到现在都未断根，严重时阴囊的皮肤干燥肥厚，皱纹变深，呈核桃皮状，常有薄薄的痂皮和鳞屑。06年常用激素类外用药，后停用，08年改吃中药，现在病情稳定，但仍在继续治疗,因服用不育方面的药物怕冲突暂停了湿疹用药。
现想咨询周大夫：是否能根据这些化验结果判断为附睾炎症，还有必要化验Y染色体缺失吗？如果染色体正常，是否就可划为特发性不育症了。即使染色体真缺失，也不能通过药物治疗，只能通过辅助生育手段了吧？

[ 本帖最后由 fmdc 于 2008-6-27 11:28 编辑 ]

慢性附睾炎主要是经验的诊断。其诊断依据主要是临床症状及体格检查结果。
另外，结合精子密度和活力， 可以考虑检查染色体核型及生精基因。
如无异常可以考虑使用左旋肉碱等药物。

引用:

原帖由 ycun 于 2008-6-27 12:03 发表
慢性附睾炎主要是经验的诊断。其诊断依据主要是临床症状及体格检查结果。
另外，结合精子密度和活力， 可以考虑检查染色体核型及生精基因。
如无异常可以考虑使用左旋肉碱等药物。

不知道我所述是否详细,再次请教ycun,,左旋肉碱等药物是用于治疗什么?你的大致判断是什么,为何推荐用此类药物?
对我们你还有什么其他建议没有?

左旋肉碱主要作用于附睾，本人初步判断可能与附睾有关。
需注意的是，网络上没有基本的体格检查，只能提供大致的意见。且误判可能性极大。
其他建议见上述。

引用:

原帖由 ycun 于 2008-6-27 14:33 发表
左旋肉碱主要作用于附睾，本人初步判断可能与附睾有关。
需注意的是，网络上没有基本的体格检查，只能提供大致的意见。且误判可能性极大。
其他建议见上述。

谢谢Ycun这么快速的回贴,效率很高，不胜感激!
其实我们并非很传统的家庭,孩子能通过自然生育出来我们当然喜欢,若困难重重,也并非非要不可。没有当然是一种遗憾，但生活的意义还有很多方面，快乐的过好每一天才最重要。
只是我们很想知道致不育的原因，我们也知道药物对治疗的效果也并非都近如人意，更何况现在病因还不是非常明确。我们还是会继续检查和化验，实在查不出原因，我们也会适可而止，继续煅炼身体，加强体质，顺其自然。
再次感谢！