我今年32岁。一直从事电脑工作，两个月前因看书过度，出现右脖子和肩部痛症状，在本地中医院做CT，检查出3-4,5-6间盘突出。当时因心情急切没有考虑过多，就入院治疗了，这个医生自持手艺高，每个病人每天都会做旋转复位，谁知在做了推拿后，感觉症状越来越重，骨头都变松了，以为是正常情况，仍然相信医生坚持治疗，直到２５天没有明显好转，决定出院，但出院后两天，早上起床出现头重脚轻，头晕眼花颈部沉重的症状，双手无力发抖，睡觉放松时颈部肌肉会不自觉地活动，造成头部摆动。担心治出新问题，又到本地人民医院做核磁共震检查，结果一切正常，根本没有间盘突出和明显病变，查无任何异常。这里的医生认为根本没有颈椎病，症状全是推拿造成的，要我休息一段时间就行了，但是直至今天，头晕眼花，颈部沉重的症状只是减轻了一些，仍未消失，又出现了双手发麻的症状，又到医院拍片检查，分别做了前后位，正斜位，正侧位，都未发现明显病变，我现在也是六神无主了，没想到医出了麻烦，烦请专家指点一下，我该怎么办，是不是真正的颈椎病，属哪一型的？会不会是颈椎不稳？我最担心伤到了交感神经，还有没有恢复的希望？

[ 本帖最后由 tmchb 于 2008-5-11 15:49 编辑 ]

不用过分担心，可以恢复。
建议在症状严重时，卧床休息，颈部垫软枕将颈部托起，头部后仰。枕头不要过高，一拳头高就可以了。在此期间不可再使用电脑，不可从事长时间低头的工作和娱乐。
目前的症状应该还属于颈部软组织损伤的范畴。
交感型颈椎病的诊断需要有颈部结构性改变证据，如椎间不稳定，椎间盘突出等。
只能认定治疗没有奏效，但不能认定是颈部手法治疗导致了目前的症状。“症状全是推拿造成的”，这种判断第一没有证据，第二是不负责任的责难，这只会导致无谓的医疗纠纷，并不利于疾病的治疗。因此轻易作出这种结论是极不恰当的。
是否存在颈椎不稳要拍颈椎过伸过屈位X线片来判断，但是，即使有这种不稳，也不能认定是推拿造成的。
可以使用天麻类中成药，如全天麻胶囊，天麻杜仲胶囊等。

谢谢专家的解答，您的热心解答让我轻松了不少，本地西医非常反对做复位动作的推拿，故有此一说，我也确实有找治疗医生理论的想法，听你一说也就算了。我现在天天在做颈法前屈，后伸，左右旋转以及耸肩的动作，动作很缓慢，不知可不可以？

你可以适当的运动锻炼一下　　　睡觉的时候枕头要底一点　　不要过度的激烈运动　　以免造成肌肉拉伤　　

多次打扰，很不好意思，但是头晕了一个月，不见好，手又开始麻。我心里确实有点焦虑了，因昨天看病的人太多我没有时间问同济专家“脊髓信号异常”的问题，他排除了我是颈椎病，还问我多少岁，看他的表情，似乎还有点重，我在网上查，多数都是与脊髓型颈椎病有关的文章，您是这方面的专家，不知情况严不严重？会不会是脊椎方面的问题？

今天又到同济去看，上午看的神精内科，只有的副教授的号，他说我目前手麻的症状(手掌麻）不是颈椎病的症状，看我们本地医院的核磁片子，脊髓信息是有点问题（本地的报告单是无问题的），片子不清晰，为了进一步确定，要我再做一个磁共震，还说真有问题的话，可能会瘫痪，吓死人。下午有骨科正教授的号，我又到骨科看，这个正教授可能碰到过我这类问题的病例比较多，一听说我做了推拿之后症状加重，就做出结论，没有颈椎病，是推出来的病，没有说脊髓信号有问题，要我不要再找人看了，自己慢慢恢复，核磁的片子不需要再拍，可惜上午已经把钱交了。

基本同意你的医生的意见。
只是“推出来的病”之说，不敢苟同。除非是暴力推拿，推拿对颈椎造成损伤的机会并不是很多。

现在我差不多可以确定，自己的头晕症状是由于颈部软组劳损导致的，听您的建议“可以使用天麻类中成药，如全天麻胶囊，天麻杜仲胶囊等”，是否这类药就是治软组织损伤的，买药时需不需要认品牌？长期服用，付作用大不大？

阶段性使用就可以了，不需要长期使用。

请教rsspin，同济医生做了旋转压力测试后，我的右边脖子又开始痛，应该是用力过大，肌肉拉伤了，昨天热敷了一下脖子，没想到头闷的症状却加重了，现在手麻的症状已经消失，目前症状除了头还晕以外，主要是脖子痛，肩部痛。晨起后“脖子发紧”、“发僵”，活动不灵，活动时颈部出现响声，在电脑前工作不能坚持30分钟。很像是颈型颈椎病的症状，我现在正在考虑换工作的事，我知道现在应该引起重视了，想请专家指导一下，现在可不可以做颈椎方面的体操，有没有较好的恢复方法，牵引可不可以做，有没有外擦的药可用？

[ 本帖最后由 tmchb 于 2008-5-20 08:49 编辑 ]

轻柔的体操可以做，过度活动不可取
预防的方法要了解，“较好的恢复”不可求
牵引可做可不做，外用药物数不清

尊敬的rsspin，你真的了不起，三言两句，言简意赅，恰倒好处。而且，您又是工作到深夜。真的很辛苦！在这里，我想提醒您，医生也需要休息！！！

谢谢你楼上这位兄弟（姐妹）。

谢谢rsspin对我的帮助，昨天我到武汉同济去做了MRI，片子比我们本地的片子要清晰一些，结果为“颈椎退行性变，C5/6,C6/7椎间盘轻度突出,可见神经束膜囊肿."排除了脊髓信息的问题,在骨科挂了正教受的号,结论为交感型颈椎病,一共开了四种药,分别是:
盐酸替扎尼定片
塞来昔布胶囊(西乐葆)
甲钴铵片(弥可保)
天舒胶囊(中成药,主要是天麻)
但是,我看了其中的盐酸替扎尼定片,塞来昔布胶囊的说明书后,有点怕吃的,副作用多的不得了,不知道是不是利大于砒,请专家指导一下,这两种一种是放松肌肉的,一种是止痛的,可不可以用"氯唑沙宗片"代替?

[ 本帖最后由 tmchb 于 2008-5-23 22:09 编辑 ]

西乐葆，全球处方量第一的止痛药。优点就是消化道安全性。其他药物没有这个优点。
盐酸替扎尼定不了解。
可以用“氯唑沙宗”代替。

今天特意将我的MRI片子上传上来,请rsspin专家帮忙分析一下,结合我现在的头晕,脖子痛等症状,看是不是交感型颈椎病,情况严不严重?

还有一个月前,在本地人民医院做的认为无问题的片子,从两个片子上来年,现在做的要严重些.

你传上来的MR影像属于基本正常颈椎影像。你可以在我所有回复的帖子里看一下，我并没有特别注重你的MR影像。
你后来的复查没有意义。
就是说没有诊断价值。

我看了您在论坛里发的"脖子痛就是颈椎病吗?",知道了其实看病初我还不是颈椎病,当时只有脖子痛,肩部痛的症状,而现在经过不正确的治疗却发展出眩晕,胸闷(现在不运动,站着时心跳一般在95次以上,以前没病前75左右),颈部沉重,易疲劳等症状,和交感型颈椎病的症状很相似,再加上片子上确有间盘轻度突出,医生诊断为交感型颈椎病也有道理,我现心情非常气奋和后悔,如果当初早一点找到您的话,也不会出现今天这种结果,但是后悔已经没有任何意义,我现在最关心的还是我现在这种情况,恢复的希望大不大?在网上查了很多这方面的资料,都说交感型属于较难治疗的一种,而且是对人心情影响最大的,我几乎快失去信心了.我甚至有再找那个医生,要他把我搞还原的想法,但是细想起来这种可能性估计很小.今天又做了过屈过伸的X光片,很正常,没有查出颈椎不稳.我现在是不是属于有症状,但与片子不相符的情况呢?

[ 本帖最后由 tmchb 于 2008-5-25 20:21 编辑 ]

其实相当多的颈椎软组织损伤会出现交感神经刺激症状。我个人认为者这还不足以诊断交感性颈椎病。不知道这样说你能不能安心一点。