我女儿今年五周岁不到，16公斤，身高智力发育很好，4月12日开始发病，刚开始发作时头向左侧歪，眼睛上翻也向左侧，双手有时会有小抽搐，时间为十到十五秒，无青紫，一天会发作十多次，而且经常会间隔五分钟连续发作三四次，发作后人意识清醒，医院确认为局部性右侧颞叶小儿癫痫，24小时脑电图显示为右侧额区棘慢波及高幅棘节律发放。刚开始服用德巴金和氯硝安定，一天两顿，每次德巴金4毫升，三分之一粒氯硝，服药六天后次数未见减少，症状有所缓解，因发作频繁，4月21日开始加服开浦兰，每日两次，每次三分之二粒，德巴金增至一日三顿，中午加服三毫升，氯硝减为四分之一粒一次，服用四天后一天次数反而增至二十多次，现开浦兰加为一粒一顿，每日次数还是二十多次，小儿晚上常会十二点开始吵闹两三个小时，现四肢无力，但有时人还是会吵闹不停，有攻击行为，前天开始说有头痛，脸上也有皮疹，是否为药性作用，我们家长很是着急，而且她查出还有房缺，直径为13毫米，房缺有没有可能会诱发癫痫，现用药是否合理，还请好大夫给予答复

背景活动  清醒安静闭目时枕区以8-10HZ、70-100UV的α节律为主，两侧对称，调节调幅可，睁眼α抑制完全。
过呼吸  右侧额区为主出现大量棘慢波散在性发放。
睡眠波  睡眠波和睡眠周期正常出现
异常波  醒睡各期以右侧额区为主见大量棘慢波散在性发放
发作期  家属描述的多次发作，患儿头颈、身体强直向左侧偏转，双眼偏向左侧。脑电图同期表现以右侧额区为主，15HZ左右的波幅逐渐增高的棘波节律发放，持续5-15秒

孩子癫痫诊断是成立的，从脑电图结果和表现看比较符合限局性发作，德巴金是广谱抗癫痫药，对于多种类型都有效，但是因为孩子代谢的差异，还应注意查德巴金血药浓度，只有达到有效血药浓度才能控制癫痫，如果加量已足并且血药浓度也在正常范围内，而癫痫控制不满意时，可以加用活着换用其它药物，如卡马西平，对于部分性发作效果不错。
此外如果孩子服药过程中出现皮疹您一定要赶紧去医院，如果是药物引起的则需立即停药。

咨询了上海新华医院的医生，建议停服开浦兰，德巴金和氯硝安定继续服用，同时服用抗过敏的药。明天去做血药浓度检查和核磁共振，但愿早日控制住。

现在我女儿氯硝安定已换为硝基安定，开浦兰换为妥泰，服用三天后癫痫控制得不错，皮肤上的过敏也好了，但是上网查了一下，硝基安定为小儿忌用，而且现在我女儿一直是四肢无力，说话缓慢，眼神呆滞，不知为药物副作用还是因为以前频繁发作引起，过些时间这些症状会消失吗

还想请问一下，长期服用妥泰会影响注意力和记忆吗，现在每天服用一粒，每日两次。

硝基安定在儿科还是经常使用的一种药物

妥泰比较常用，相对来说，对于认知方面确实有一定的影响，但是这是相对于其他药物来说的。而且对于部分癫痫，又是比较好的选药。当其他药物不能选择的时候或者病情发展来看，必须使用的时候还是要用的。

自从上星期一开始服用妥泰三天后，有两天没有明显的发作迹象，但是之后又有发作，且每天有时几次，有时十几次，现在妥泰已经加至一粒半，我们现在都不知道该怎么办，请问像我女儿这样的发作你们碰到的多吗，这样是不是属于难治性癫痫，如果再换药的话有没有可能还会控制得好，我很担心我女儿的智力如果一直控制不好的话会受很大影响

而且我女儿还有1.3厘米的房缺，是否这样的话也会影响癫痫的控制

有些颞叶癫痫控制起来确实比较困难，但是无论如何要保持信心，规律服药，定期随诊，房缺一般不会影响癫痫的控制的。

谢谢

我诊断过许多小儿颞叶癫痫。我不知道您家住那里？但我觉得您的孩子如果真是确诊为颞叶癫痫的话，为什么颞区没有放电，而在额区？如果需要我的帮助请打电话13351658981王菊莉大夫

我感觉是药量过大引起的，或者是调整过猛，引起的不良反映，对孩子很不好，会加重孩子的病情，或者会转移成难治型，就象我们洗澡加边对水，不能过大，否则一会热定会冷，就我开车方向盘一样，调过大，车会一会向左边一会向右边，我认为心稳下来，到大医院做检查，找个对症的药控制，慢慢把药量把握准，祝你好运，孩子会好起来的。

还有一点说明，用药量过大会引发癫痫发作