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小 发表于 2008-4-23 10:53 只看该作者
循证护理在宫颈癌介入化疗中的实践
《泰山医学院学报》2007年7月28卷7期 文章
【摘要】 目的 探索循证护理在宫颈癌患者进行介入化疗护理中的实践及意义。方法 针对37例行介入化疗的宫颈癌患者的需求,提出问题,并进行文献检索,对查出的相关文献进行分析、探讨,选出最佳论据,指导护理实践。结果 实施循证护理后，进行介入的宫颈癌患者无1例发生穿刺部位出血及血肿形成。结论 循证护理提高了护理实践的科学性,有利于持续质量改进和密切医护患关系,推动了护理科研的开展。
【关键词】 循征护理；介入治疗；宫颈癌
The practice of evidence-based nursing on the cervical cancer
patients with interventional chemotherapySHI Ping, ZHENG Qing-mei, NI Hong-li
(Dept. of Obstetrics and Gynecology, Affiliated Hospital of Medical College, Qingdao University, Qingdao 266003,China）
Abstract:Objective:To investigate the evidence-based nursing for the patients with cervical cancer using interventional chemotherapy. Methods:According to the requests of the 37 patients who received interventional treatment, questions were put forward and literature retrieval was performed. Results:All of the patients using evidence-based nursing ,who received interventional chemotherapy ,hadn’t any postoperative complications. Conclusion:Evidence-based nursing enhanced the scientificity of nursing practice. It is beneficial to improve the quality of nursing and the doctor-nurse-patient relationship. It impulses the nursing research.
Key words：evidence-based nursing; interventional treatment; cervical cancer
循证护理（evidence-based nursing, EBN）,即“遵循证据的护理”,其定义为:“慎重、准确、明智地应用当前所获得的最好研究依据,并根据护理人员的个人技能和经验,考虑病人的价值、愿望和实际情况,将三者完美地结合,制定出完整的护理方案”［1］。其核心是强调证据,要求在严格的科学证明的基础上开展护理工作。针对宫颈癌手术前或放疗前介入化疗中的常见的护理问题进行循证,现将循证护理的临床实践总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2004年5月～2004年11月,对经我院病理科证实的宫颈癌37例做了49次介入治疗,1～3次/人,年龄27～69岁,平均年龄43. 6岁。均行介入化疗，经过应用循证护理的理论和技术指导术后护理，病人恢复良好，无并发症发生，提高肿瘤的完整切除率，改善了患者的预后。
1.2 方法
全部病例均采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ穿刺术,用5Ｆ导管行一侧股动脉插管,双侧髂内动脉化疗和/或栓塞,药物的分配依据造影时肿瘤的优势侧而定,用药方案依据肿瘤的病理类型而定,一般采用联合用药（ＤＤＰ、5 ＦＵ）;若行栓塞者,栓塞剂采用药物微球:直径1ｍｍ的明胶海绵颗粒+造影剂充分混合,用量按肿块体积及其血管是否丰富而定。治疗间隔2～4个周。
2 循证护理
2.1 确定需要循证的护理问题
分析、提炼37例宫颈癌病人介入治疗过程中需要循证的护理问题为:①心理护理。②穿刺点护理。③穿刺侧肢体护理。④化疗药毒副反应的护理。阅读全文
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