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[男性不育] 无精症,请大夫看一下

无精症,请大夫看一下

年龄:32          配偶年龄:30     同居与否:是   性生活频率:  2-3/周

结婚年限:2             夫妻感情:良好

未避孕时间(努力怀孕的时间):1年

配偶孕育情况:无   

工作性质:(主要是看有无化学药剂、放射线等接触)
软件开发工作

夫妇双方父母及祖父母有无近亲:无

有无排尿相关症状:如尿频、夜尿较多、尿急等。
基本上夜尿一次,通常在早上5点多钟

有无性功能方面症状:如性欲下降、勃起硬度不足、无法插入等。


有无其他伴随症状:如胆小、易惊、心慌、怕冷等


其他疾病病史:如重症肝炎、慢性肾炎等。没有就不写!
大概在16、17岁的时候,曾经尿血,在村里面的诊所看的,大夫说是急性肾炎,打了几针青霉素消炎。后来症状消失后就没有再检查。2006年的工作体检,检查出尿液中有血细胞,但是第二次复查的时候,又正常了。

体格检查结果:
第一次是在北大医院的泌尿科看的,当时医生查体时说是偏软。然后推荐我到北大男科中心检查,北大男科中心的大夫没有查体,只是做了化验。

化验、检查结果:

2007年7月:超声诊断记录:
超声所见:
前列腺4.2x3.0x2.8cm,(左右x前后x上下),体积:18.3ml。
前列腺不大,未向膀胱突出,被膜完整,内部回声均匀,血流未见异常声像图。
右侧睾丸体积6.6ml,回声均匀,内部结构、血流未见异常声像图:附睾未见声像图:精索未见异常声像图。
左侧睾丸体积5.2ml,回声均匀,内部结构、血流未见异常声像图:附睾未见声像图:精索未见异常声像图。
超声提示:双侧睾丸体积<8ml

     ①精液常规检查结果:
     
               禁欲天数:4天,精液量:4ml,稀释比例1:1,液化时间:60分钟,液化状态:不液化,PH值:7.5,
        粘稠度:大于2cm,无精子
       
        精液:
        白细胞(WBC)                偶见        <10                /HP
        红细胞(RBC)                未见        未见                /HP

        精液:
        培养结果:无细菌生长

        精液:
        项目                结果        参考值
        衣原体                阴性        阴性
        人型支原体        阴性        阴性
        解脲支原体        阳性 浓度>=10^4CCU        阴性
        药敏:强力霉素        敏感
                 交沙霉素        敏感
                 氧氟沙星        敏感
                 红霉素        敏感
                 四环素        敏感
                 环丙沙星        中敏
                 阿奇霉素        敏感
                 克拉霉素        敏感
                 原始霉素        敏感

     ②精浆生化:如α糖苷酶等。请附检测医院的参考值,各个医院的参考会不一样。
        没有做该项检查
     ③激素检查:有的话就写出来,并附上参考值。
                没有做该项检查
     ④免疫:主要是精浆抗精子抗体。
        免疫血清:
        项目                        结果        参考值
        卵泡刺激素(FSH)        15.30        2.0-10.0        mIU/ml
        黄体生成素(LH)        12.21        2.8-13.8        mIU/ml
        总睾酮(Test)        3.04        2.0-10.0        ng/ml
        雌二醇(E2)        16.46        10.0-36.0        pg/ml
        泌乳素(PRL)        6.03        2.8-13.7        uIU/ml
        游离睾酮                6.17        6-30        pg/ml

     ⑤染色体、Y染色体微缺失(生精基因)等:有的话就写出来,这个就不需要写参考值了。
        没有做该项检查

曾服药物:
安特尔(十一酸睾丸胶丸)
维生素E胶丸
左氧氟沙星片
共服药一个半月

服药后情况:
禁欲天数:4天,精液量:2.5ml,稀释比例1:1,液化时间:15分钟,液化状态:完全液化,PH值:7.5
镜下观察:未见精子
离心尿:未见精子

有无手术治疗经过及其后情况:


其他情况:
有的时候小腹的左侧会隐隐作痛,但是过一段时间就消失了。请问大夫,像我的这种情况,下一步该怎么办?当时在北大男科中心,大夫让我做睾丸活体检查,后来由于我的原因,没有去医院做。是该做活体检查呢还是去看中医?期待您的指导意见。谢谢。

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您这种情况纯粹吃中药基本上是没有什么太大意义了。
从激素的水平来看,可以基本肯定是睾丸功能的下降所致。
可以考虑检查染色体核型、Y染色体微缺失,排除遗传异常所致生精功能障碍。
睾丸活检,个人认为可以暂不考虑。
另外,这个问题通常可以通过治疗获得自然怀孕的几率几乎是零。通过治疗后结合辅助生育的手段获得后代的可能性有,但也有很大的风险。您如果想获得自己的后代,建议您需要配合医生,遵医嘱,耐心治疗。
查看我的出诊时间地点,咨询随诊请访问个人网站:ycun.haodf.com

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回复 2# 的帖子

谢谢您,没想到这么快就回复了。那我就先做染色体核型、Y染色体微缺失的检查吧。

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