年龄:32 配偶年龄:30 同居与否:是 性生活频率: 2-3/周
结婚年限:2 夫妻感情:良好
未避孕时间(努力怀孕的时间):1年
配偶孕育情况:无
工作性质:(主要是看有无化学药剂、放射线等接触)
软件开发工作
夫妇双方父母及祖父母有无近亲:无
有无排尿相关症状:如尿频、夜尿较多、尿急等。
基本上夜尿一次,通常在早上5点多钟
有无性功能方面症状:如性欲下降、勃起硬度不足、无法插入等。
无
有无其他伴随症状:如胆小、易惊、心慌、怕冷等
无
其他
疾病病史:如重症
肝炎、慢性
肾炎等。没有就不写!
大概在16、17岁的时候,曾经尿血,在村里面的诊所看的,大夫说是急性肾炎,打了几针青霉素消炎。后来症状消失后就没有再检查。2006年的工作
体检,检查出尿液中有血细胞,但是第二次复查的时候,又正常了。
体格检查结果:
第一次是在
北大医院的泌尿科看的,当时医生查体时说是偏软。然后推荐我到北大男科中心检查,北大男科中心的大夫没有查体,只是做了化验。
化验、检查结果:
2007年7月:
超声诊断记录:
超声所见:
前列腺4.2x3.0x2.8cm,(左右x前后x上下),体积:18.3ml。
前列腺不大,未向膀胱突出,被膜完整,内部回声均匀,血流未见异常声像图。
右侧睾丸体积6.6ml,回声均匀,内部结构、血流未见异常声像图:附睾未见声像图:精索未见异常声像图。
左侧睾丸体积5.2ml,回声均匀,内部结构、血流未见异常声像图:附睾未见声像图:精索未见异常声像图。
超声提示:双侧睾丸体积<8ml
①精液常规检查结果:
禁欲天数:4天,精液量:4ml,稀释比例1:1,液化时间:60分钟,液化状态:不液化,PH值:7.5,
粘稠度:大于2cm,无精子
精液:
白细胞(WBC) 偶见 <10 /HP
红细胞(RBC) 未见 未见 /HP
精液:
培养结果:无细菌生长
精液:
项目 结果 参考值
衣原体 阴性 阴性
人型支原体 阴性 阴性
解脲支原体 阳性 浓度>=10^4CCU 阴性
药敏:强力霉素 敏感
交沙霉素 敏感
氧氟沙星 敏感
红霉素 敏感
四环素 敏感
环丙沙星 中敏
阿奇霉素 敏感
克拉霉素 敏感
原始霉素 敏感
②精浆生化:如α糖苷酶等。请附检测
医院的参考值,各个医院的参考会不一样。
没有做该项检查
③激素检查:有的话就写出来,并附上参考值。
没有做该项检查
④免疫:主要是精浆抗精子抗体。
免疫血清:
项目 结果 参考值
卵泡刺激素(FSH) 15.30 2.0-10.0 mIU/ml
黄体生成素(LH) 12.21 2.8-13.8 mIU/ml
总睾酮(Test) 3.04 2.0-10.0 ng/ml
雌二醇(E2) 16.46 10.0-36.0 pg/ml
泌乳素(PRL) 6.03 2.8-13.7 uIU/ml
游离睾酮 6.17 6-30 pg/ml
⑤染色体、Y染色体微缺失(生精基因)等:有的话就写出来,这个就不需要写参考值了。
没有做该项检查
曾服药物:
安特尔(十一酸睾丸胶丸)
维生素E胶丸
左氧氟沙星片
共服药一个半月
服药后情况:
禁欲天数:4天,精液量:2.5ml,稀释比例1:1,液化时间:15分钟,液化状态:完全液化,PH值:7.5
镜下观察:未见精子
离心尿:未见精子
有无手术治疗经过及其后情况:
无
其他情况:
有的时候小腹的左侧会隐隐作痛,但是过一段时间就消失了。请问大夫,像我的这种情况,下一步该怎么办?当时在北大男科中心,大夫让我做睾丸活体检查,后来由于我的原因,没有去医院做。是该做活体检查呢还是去看中医?期待您的指导意见。谢谢。