方脸（下颌角肥大）的治疗
现实生活中常常会听到一些女性朋友说，自己的脸型不够漂亮。那么什么样的脸型才算漂亮呢？在东方人尤其是国人中，现在一般以鹅蛋脸和瓜子脸做为美女的标准脸型。这样那些长个四四方方的国字脸（方脸）的女孩子，或许就终生与“美女”称号无缘了。现在，先进的科学技术可以改变人们的脸型，为人们弥补另一种心理缺憾。
方脸在医学上称下颌角肥大或方脸畸形。一般以双侧为多。从医学上分析其成因有两部分：一是下颌骨角部的骨性肥大；二是咬肌的过度发育凸出于两侧腮部。具体到每个病人，两部分病因所起的影响可能不一样，骨性为主或肌性为主都有可能，但从临床经验来看，两者往往同时伴发。
在确定方脸治疗方法之前，首先应该通过X光片诊查，弄清楚引起肥大的原因，然后根据具体情况进行有针对性的处理，原则是削除过于突出的部分，使方形脸变成瓜子脸。下颌角骨质发育过大的，需要通过手术截骨进行，现在高科技发展，这样的手术用的是微型电动骨锯，手术多是在口腔内进行，不会在面部留下疤痕；咬肌过度肥大的，需要手术切除部分咬肌或者注射肉毒杆菌毒素使得咬肌萎缩。
目前矫治下颌角肥大大多采用口内切口。一般采用气管插管全麻，口内最末磨牙外，切开粘膜达下颌角区骨膜，分离适当范围，并充分暴露后，以摇摆锯、截除适当部分下颌角骨，再磨平止血后，将骨膜复原缝合，再缝好粘膜即可。 此法优点是不留下颌下皮肤伤痕。
肉毒杆菌毒素的作用原理在于其注入咬肌通过失神经营养作用使咬肌萎缩、变小，从而达到改变脸型的效果。作为一种肌肉注射药，肉毒素没有显著的副作用，比传统的手术方法具有更多优点。肉毒杆菌毒素注射后1个月即可观察到咬肌萎缩及脸形的改变，一般效果可以维持一年左右，然后有复发可能，但是可以再次注射。
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