我今年35岁，男，从事计算软件设计，平常工作压力比较大，抽烟，大慨一天一包左右，很少喝酒，目前已经戒烟了。
·2007年11月2日单位组织体检，心电图提示：窦性心律　频发室性早搏呈二联律
·2007年11月11日安医门诊治疗，动态心电图提示早搏5711次／24好h，心脏B超正常，确诊为可能是感冒引起心肌炎的后遗症，用药美西律，先每天6片，后每天9片，其中有两天基本感觉不到早搏，减量后，早搏又逐渐增多且心律很慢（有时不到50次／分钟），医生改为心律平，每天6片，效果不佳，停药了。
·2007年12月6日开始吃了3个多月的中草药，也没什么效果。
·2008年3月5日，去医院，医生改用胺碘酮（1片／天）吃到第12天时，晚上11点左右发生一次疑似晕厥，夜里2点好象又有一次，时间很短（当时以为做梦），第二天赶紧去医院，医生让停药、抽血化验钾、镁，动态心电图提示心律不齐；室性早搏12361次／24h，室上性早搏1次；II度I型房室传导阻滞，然后医生说也没有什么好办法了。
2008年3月23日我又去了专门的心血管医院检查，医生认为心肌炎后遗症证据不充分，考虑到运动时较平静时早搏有所减少，认为室早搏由迷亢引起（但胆囊B超正常）。开了以下药：稳心颗粒（5盒）、消旋山莨菪碱片和30剂中草药（治胆囊炎），目前在服用，自己没有感觉到好转，而且早、中、晚餐后都会有1小时的二联律，感觉胃上部份都跟着一颤一颤，很难受。

请问：
1、我这种室性早搏有多严重，需不需要治疗，自己感觉越治越严重，刚开始的时候还没有什么症状，现在反而感觉症状明显，24小时动态心电图也发现早博增加了很多，为什么增加的速度这么快呢？目前我任然在上班，但忧心忡忡，思想负担很重，不知如何是好。
2、吃过胺碘酮后，现在都停药10多天了，心律任然很慢，平静时在５０几次，以前心律在７０次左右，以后心律会恢复吗？听说胺碘酮副作用很大，不知道我吃了12片会有多大的副作用？
3、医生让我吃消旋山莨菪碱片，有什么作用？长时间吃这种药会不会产生副作用？
万分感谢！

你好，你现在都有什么症状？首先你应该放松心情，不要有太大的压力，正常人和不健康人都可能有室性早搏，首先应该排除有没有冠心病、甲亢性心脏病，心肌病、风心病及心肌炎等器质性心脏病，你现在35岁，且心脏彩超没什么问题，应该问题不大。注意避免诱发室早的原因，情绪紧张、激动、焦虑，过多地吸烟，大量地饮酒、喝浓茶等等。

我现在的症状是早搏特别多，持续二联律时间长，心悸胸闷，有时感觉肚子都跟着震颤。浑身无力，坐着或躺着稍微好些，稍微一动就是二联律，整天人很焦虑，情绪很低落，睡不好，吃不香，心理很焦虑烦躁，难以控制，有时烦躁得近乎发狂的地步，没晚睡个3，4个小时就醒了就再也无法入睡了。去医院吧，医生说也没有什么好的药，我该怎么办？

前一阵子吃了四天美西率（每天3次，每次3片），挺管用的，早搏逐渐减少，直至感觉不到了，但人浑身无力，也不想吃饭了，特别烦躁，焦虑不安，发急！彻底摊下了，浑身没力，两腿发软发酸，躺着床上，有气无力，象是快要不行了！去门诊问医生，医生怕吃出精神问题，要就停了，说没什么药可吃了，住院吧，也不保证能搞好，搞得我好更紧张。早搏有恢复到以前一样了，好像更多了一些，症状也跟明显了，人很难受，这几天几天，老婆一个劲地鼓励我，开导我，渐渐能吃点东西了，腿也硬点了，坚持上班了，但人浑身还是没有力气，没精神，心里烦躁，焦急！我该怎么办?

你要放松点，不要紧绷着神经，这样反而更不利于病情的好转。有很多药是有很大的副作用的，西药总有三分毒性的，这是没办法的，很多药你若是看了说明书，你会不敢服用的。
你要保持心情愉快，尽量吃点食物，否则体内没有任何营养的摄入，病魔就更容易趁虚而入了！神经紧张是不是平时压力太大？实在感到精神崩溃的话，你去挂个神经内科看一下吧。
祝早日恢复健康！

1.早搏有症状而且动态心电图检查见有较多的室早，而且有二联律，是需要治疗的。抗心律失常的药物主要是抑制早搏的心律，同时也会减低正常的心电传导。你同时有二度一型房室传导阻滞，如果用抗心律失常的药物可能会引起更严重的问题，甚至晕厥。抗心律失常药物减慢心律的时候可能会有心脏代偿性的出现早搏，年轻人如果没有严重的（飞扬说的：冠心病、甲亢性心脏病，心肌病、风心病及心肌炎等器质性心脏病）心脏病的话，可以吃一段稳心颗粒或者黄杨宁治疗一段时间，看症状如何，并复查动态心电图检查。
2.胺碘酮的副作用问题：短期服用胺碘酮一般不会有什么严重的副作用的，长期服用可能会有甲状腺、肺的病变，估计和你都没有太大关系，可以观察。
3.山莨菪碱可以缓解胃肠道痉挛减轻腹痛，同时有提高心率的作用，常见副作用主要是口渴。

是在哪个城市呢？建议去医院就诊并随诊，有什么问题可以在此咨询，也可以到我的个人网页上咨询

chenhaiwei主任：您好！我是合肥的，合肥有名的几个大医院我都去看过了，都没有什么好办法！目前最主要的问题是没有药可吃，住院也不能解决问题。我现在的症状是胸闷、心悸，长时间的呈二联律，感觉胃都跟着一抽一抽的，很难受，躺着或坐着不动，稍微好一些，稍微一动，早搏就特别多！我准备5.1后再做一次动态看一下。我现在最麻烦的事情是人特别紧张，情绪低落，干什么都没有劲，爱胡思乱想，晚上失眠，只能睡个3，4个小时。我想问一下，我就这样养着能养好吗？持续这样下去会怎么样？会不会引起心肌病？需要做哪些检查来诊断病因呢？万分感谢！

不好意思，我还是一个小医生而已，离主任还有很长的路要走，我只是在此尽自己的绵薄之力为广大患者提供一个医学基础知识的普及而已，一切的诊治要以你就诊医院医生的意见为准。

建议：1.保持情绪的稳定，适当的活动，维持正常的生活。情绪欠佳、睡眠不好会很影响心律的情况。如果晚上睡不着的话可以适当的吃一些安定类的药物。
2.是否应用其他抗心律失常药物治疗还是要看动态心电图结果的，如果平均心率偏慢，而且还有传导阻滞很难加上抗心律失常的药物；没有其他器质性心脏病的话可以吃一段黄杨宁或者稳心颗粒复查动态心电图。
3.长时间的心律失常得不到纠正的话可能会引起你的难受症状，想要明确问题所在的话可以行心脏电生理检查，治疗的话可以安装起搏器后加上抗心律失常药物。但是安装心脏起搏器对于一个年轻人来讲可能会比较难以接受，毕竟是有很多年的生活之路要走呢，背着起搏器也是一个负担，所以还是建议口服一段药物后复查。

医生您好！5.8号动态心电图提示：1、心律不齐；2、频发室性早搏，30471次，其中两千多次二联律，686次成对室早；3、偶发室速，7阵，最长室速心博数4次；4、II度I型房室传导阻滞，停泊次数1次。
问题门诊医生，他说这个早搏治疗比较棘手，又说从报告看1种形态，是好的，没有多大问题，建议不要有思想负担，开了药倍他乐克，参松养心胶囊和门冬氨酸钾片。
目前的情况是：1、人乏力、没精神，很焦虑；2、稍一动，早搏就多，呈持续二联律，几个小时甚至半天，一天。有时感觉症状明显心悸、胸闷、心慌，有时又感觉不到症状。
请问医生：1、我目前的情况，也没有有效的药可吃，我以后的路还长，不想也没条件装起博器，如果就这样，不管他，会不会有问题？为了生计，我还在上班，不过也是人到为算，不干活的那种。2、这个早搏是什么原因引起的，除了心脏B超、动态检查，还需要那些检查可以确诊呢？在这里，有的医生说是心肌炎后遗症，有的又说不一定，不明原因。3、下一步，我还需要做那些事情能对我的病有意义？

可以营养心肌治疗一段试试