您好。

年龄：31     婚否：否
主要症状：勃起硬度不够，维持困难，晨勃不好，性欲不强，射精潜伏期<1分钟。阴茎勃起时弯曲伴旋转，未及硬结。
症状持续时间: 2-3年

前女友年龄：29，健康   是否共同居住：以前是是，但已分手1年，目前无性生活  以前的性生活频率：1次 /周
勃起硬度：一般
勃起信心：有
能否维持勃起至射精：有时中途会软掉，信心不强
性交持续时间：<1分钟
有无射精：有
射精快感：有

激素检查结果：
项目                        结果       参考值           单位
卵泡刺激素(FSH)     4.12     2.0-10.0        mIU/ml
黄体生成素(LH)       5.60      2.8-13.8        mlU/ml
总睾酮(Test)           7.78      2.0-10.0        ng/ml
雌二醇(E2)             34.32     10.0-36.0      pg/ml
泌乳素(PRL)           4.93       2.8-13.7       uIU/ml
游离睾酮                22.12      6-30             pg/ml

CDDU检查结果：
双侧阴茎海绵体回声均匀，结构未见异常声像图
PGE(凯时10ug)ICI后，3分钟阴茎肿大，勃起III度，根部向左侧弯45度
右侧根部PSV=46.2cm/s，EDV=0cm/s，RI=1；
左侧根部PSV=35.4cm/s，EDV=0cm/s，RI=1；
双侧海绵体深动脉直径>0.7mm
超声提示：勃起III度，根部向左侧弯45度

我的问题：
1。激素检查结果是正常的，但如何解释我的性欲较低？是否是睾酮水平还不够强劲？
2。如何解释勃起硬度不佳，维持困难，晨勃不好等症状？左侧PSV较右侧小很多，是否有问题？
3。是否不应该拿现在的状态和年轻时侯的比？是否随着年纪增大，这是必然现象？因为年轻时勃起很强劲，现在反差比较大，心理上会比较难以接受。
4。如何解释弯曲问题？我的大夫说可能是因为手淫的不良方式造成的白膜损伤，那是否有办法逐步恢复呢？我目前还没有做矫正手术的指征。

谢谢

1、您的激素完全正常。性欲低下可能与心理紧张等有关。
2、这个问题尚需要进一步诊疗。建议您于婚后有正常、规律的性生活后考虑。
3、这个问题很难回答。通常是不应该这么比，但如果在一段时间内下降明显则应诊疗。但您现在无性伴侣，则很难判断。
4、弯曲有可能是一侧动脉供血较差，或静脉漏引起。也有可能是先天的，并无影响。这点需要进一步的临床诊疗。
看您的IP是北京的，建议您至协和找一下李宏军大夫。

因为以前已经同居过多年，所以这些症状我估计以后也还会存在。我是想最好能趁单身的时侯把这些问题都治好，再去找女朋友会比较合适点。
听您的意思，我还会有器质性ED的可能？我还需要做哪些检查呢。
现在内分泌的原因已经排除了，神经性ED因为我还有早泄的问题，所以估计也不太可能。从彩超上看也没有静脉漏，难道还需要做造影？
我是在北大男科中心看的，上次去刚好李大夫不在，下次我再找他看看。谢谢您的回复。

[ 本帖最后由 pdfpdf 于 2008-3-29 20:37 编辑 ]

这个问题，由于本人不能为您亲诊，您又在北京。协和在这方面的权威，北大男科中心是值得相信的，建议您直接去诊疗，应该有个明确的说法。