您的疑问：到过几家医院，精液化验结果相差很大，早泄，硬度和时间都不理想。
年龄：32          配偶年龄：30     同居与否：是    性生活频率： 1次/周 2-3次/月
结婚年限：3    夫妻感情：一般，未避孕时间（努力怀孕的时间）：2年

配偶孕育情况：（多次检查，无明确异常，输卵管单侧稍有不畅，多囊卵巢【几家医院说辞不同】）   

工作性质：（工作一大半时间接触电脑，久坐）

夫妇双方父母及祖父母有无近亲：有
有无排尿相关症状：无尿频、尿急等症状，偶有尿分叉（尿稍有分散，60%概率）。

有无性功能方面症状：性欲尚可、勃起硬度近几年变差（从婚前开始）、可插入，进入时间较短，1分钟左右。不刺激时很快变半软。

有无其他伴随症状：同房时或同房后出汗。

其他疾病病史：无！

体格检查结果：左侧有精索曲张，未做B超，左侧睾丸偏横向位置。包皮长，正常时半包茎，可上翻，卫生无垢。

化验、检查结果：
     ①精液常规检查结果：
A院：第1次检查：
　　　禁欲天数：8天，精液量2ml，液化40，PH值7.3，密度120（百万/毫升），A级5%，B级6%，C级42%，D级47%。畸形率9%。
A院：第2次检查：
　　　禁欲天数：7天，精液量3ml，液化30，PH值7.5，密度100（百万/毫升），A级7%，B级22%，C级41%，D级30%。畸形率10%。
A院：第3次检查：
　　　禁欲天数：7天，精液量2ml，液化30，PH值7.3，密度30（百万/毫升），A级8%，B级8%，C级35%，D级49%。畸形率10%。
B院：第1次检查：
　　　禁欲天数：6天，精液量2ml，液化30，PH值7.5，密度40（百万/毫升），A级21%，B级23%，C级26%，D级30%。畸形率8%。
B院：第2次检查：
　　　禁欲天数：8天，精液量3ml，液化30，PH值7.0，密度65（百万/毫升），A级35%，B级28%，C级32%，D级5%。畸形率6%。
C院：
　　　禁欲天数：8天，精液量2ml，液化30，PH值--，密度90（10^9/L），0级20%，1级20%，2级50%，4级10%。
D院：第1次检查：
　　　禁欲天数：10天，精液量3ml，液化30，PH值7.3，密度28（百万/毫升），A级4%，B级7%，C级53%，D级36%。畸形率25%。
D院：第2次检查：（跟第1次不同一个科室）
　　　禁欲天数：8天，精液量3ml，液化30，PH值7.3，密度70（10^9/L），0级25%，1级10%，2级20%，3级25%，4级20%。
F院：
　　　禁欲天数：10天，精液量3ml，液化60，PH值7.3，密度21（百万/毫升），A级6%，B级5%，C级33%，D级56%。畸形率（高）。
　　　前列腺常规：WBC：12-14/up，红细胞5-8，卵磷脂小体65%。
【说明：上面医院A、F院为专业医院（广告做的很响的那种，是不是个人的未知），B、C、D院为市大型正规综合性医院】
     ②精浆生化：未检。
     ③激素检查：未检。
     ④免疫：精子抗体，部分检查无异常，AsAb阴性。
     ⑤染色体、Y染色体微缺失（生精基因）等：未检。

曾服药物：
1、五子衍宗丸（中医的开药）
2、维生素E（C，A，D等）+ ATP + 罗红霉素
3、艾罗迪+VE
4、益肾灵颗粒
5、六味地黄丸（自用）
【上面每行是不同医生开的药】
服药后情况：未感觉明显改善。

有无手术治疗经过及其后情况：无手术。

其他情况：早泄，很少超过1分钟。双方生活都有压力。

请医生明断！
其他问题：
1、不育与电脑工作和日常活动量有多大关系？我从小不太爱活动。
2、父母近亲多大程度上影响生育，如何检查？本人发育正常，未发现其他遗传疾病。
3、早泄的原因及治疗。
4、众多医院化验结果大不相同，如何对待？
5、肾阴、阳虚如何判断？
　　我的症状：腰部有时感到酸累；早泄，勃起不理想，同房时大多时出汗；手脚从小发凉，但不怕冷；手掌油多发亮，夏天身体（特别是脑门）极易出汗；记忆力减退，健忘；情绪抑郁；大便常有干燥；小便多见分散（分叉部明显）；自年轻就有白发，
　　没有的症状：怕冷，四肢发凉，面色苍白，全身倦怠；头晕耳鸣、、盗汗（睡觉都出汗的那种）、遗精，潮热、口干舌燥、尿黄，尿频，尿等待；失眠多梦；头晕耳鸣，焦躁易怒；食欲不振，手心发热，小便清长，大便汤薄。
　　不确定的症状：视力听力减退，舌苔淡白。
6、排卵期前，多长时间同房一次为好？过勤会不会影响精子质量？

[ 本帖最后由 hdfu 于 2008-3-22 12:36 编辑 ]

其他问题：
1、不育与电脑工作和日常活动量有多大关系？我从小不太爱活动。

       电脑辐射对孕育肯定是有影响的，国外在上个世纪七十年代就有这方面的研究。但至于有多大，说不清楚，没有定论。

2、父母近亲多大程度上影响生育，如何检查？本人发育正常，未发现其他遗传疾病。
     发育正常不代表没有遗传性疾病可能，如果父母近亲在精液检查是要高度重视其活动率的同时，应注意畸形率。同时最好做一下遗传方面的检查。


3、早泄的原因及治疗。
      早泄众说不一，对于您来说首先要放松心情。



4、众多医院化验结果大不相同，如何对待？

       精液质量波动比较大，且就一份精液多人检查测得的值往往也不同。这一点都不奇怪。但综合您所有检查来看，多禁欲时间过长，十分影响其结果判断。

5、肾阴、阳虚如何判断？
　　我的症状：腰部有时感到酸累；早泄，勃起不理想，同房时大多时出汗；手脚从小发凉，但不怕冷；手掌油多发亮，夏天身体（特别是脑门）极易出汗；记忆力减退，健忘；情绪抑郁；大便常有干燥；小便多见分散（分叉部明显）；自年轻就有白发，
　　没有的症状：怕冷，四肢发凉，面色苍白，全身倦怠；头晕耳鸣、、盗汗（睡觉都出汗的那种）、遗精，潮热、口干舌燥、尿黄，尿频，尿等待；失眠多梦；头晕耳鸣，焦躁易怒；食欲不振，手心发热，小便清长，大便汤薄。
　　不确定的症状：视力听力减退，舌苔淡白。

        中医辨证不光是看症状，且各人看法多不一。因此此条很难解答。

6、排卵期前，多长时间同房一次为好？过勤会不会影响精子质量？
        正常同房即可。一般不会影响精子质量。如间隔时间太长，则精子活力则大多要下降。但对于较为严重的少精子症患者，则应加大间隔时间，以利于收集更多精子。

感谢大夫的回复！

另外，再咨询几个问题：
1、以前医生给开了复方玄驹胶囊，吃了一个疗程，太贵，请问有没有其他类似的药可以替代？可否跟五子衍宗丸同时吃？
2、查材料知，五子衍宗丸跟六味地黄丸分别治疗肾阳虚和肾阴虚，我的症状不能确定是哪种虚症，这两种药可否同时吃？
3、前面您提到做遗传方面的检查，具体需要检查哪些项目？
4、根据我前面介绍的情况，是否需要做：精浆生化、激素、精子抗体、染色体等检查？
5、医生诊断左侧精索曲张，有时候感觉有坠痛感，精索曲张多大程度上影响精子质量？是否必要做手术？听说手术不能完全解决问题，很可能复发和带来其他问题，是否如此？

1、中药对于不育症的治疗需要辨证论治，一般宜尽量选用经济一些药物。如确需补肾，可服用五子补肾丸（也称为五子衍宗丸）。
2、这个无法回复。上面的回复我已提及。
3、如染色体核型分析、生精基因。
4、需要。
5、精曲可以影响精子质量，至于多大程度，各人不一。可考虑药物治疗无效后手术。任何手术都有并发症，且精曲手术对精液质量的改善是否有效，尚存争议。

不同时间找了两个中医大夫看，一个说肾阴虚，一个说肾阳虚，应该是开了不同的中药，都没什么效果。郁闷。
如果诊断阴阳虚反了，开药自然不同，那么会不会起到反作用呢？

建议您不要再老纠缠于肾阳虚还是肾阴虚了。
为何不进行全面检查一下呢。诊断要先于用药。