您的疑问：严重少精甚至无精症
请周大夫谅解，由于我弟弟是患者，所以有些情况不是很清楚，医生的字体我也认不出，有些检查结果上传了附件。
年龄：  27   配偶年龄：27   
同居与否：同居
  性生活频率：  2/周
结婚年限： 3 夫妻感情：很好
未避孕时间（努力怀孕的时间）：10个月
配偶孕育情况：无   
工作性质：煤矿井下体力工作，井深100米
夫妇双方父母及祖父母有无近亲：无
有无排尿相关症状：见附件“尿道检查.PNG“。

有无性功能方面症状：无。
有无其他伴随症状：无

其他疾病病史：小时候得过腮腺炎。

体格检查结果：外生殖器未见异常，包皮长，睾丸及附睾未见异常。肛诊*（这个字认不出来）脉稍大，项中等，表面光滑。左侧精索静脉曲张，未见明显异常。
其它的见附件"诊断结果.GIF"。

化验、检查结果：
     ①精液常规检查结果：
  精液量：3.6毫升 ，精子数量：14万，不液化，PH值：正常。ABC级都没有，D级100%，即精子无活动能力。
其它指标：
FSH：11.5Miu/ml
LH：13.5mIU/ml
PRL：10.5ng/ml
TEST：4.95ML
E2:46.0pg/ml
     ②精浆生化：无

     ③激素检查：无。

     ④免疫：不知道怎么填。

     ⑤染色体、Y染色体微缺失（生精基因）等：无。

曾服药物：生精汤（中药）、其它一些西药和注射药物

服药后情况：在服药4个月后，精液检查，竟然没有一个精子了，即无精子

有无手术治疗经过及其后情况：无

其他情况：无

请问周医生，经过4个月的中药和一些西药后，现在彻底无精子了，大夫说要再观察一个月。目前大夫只说是原生性不育，但一直无法查出原因，请问下步我们再怎么做，是不是还需要检查其它的。

我自己先支持一个。在线等恢复。

我不想对该医生所做出的诊疗做过多的评价。

针对您弟弟的情况和诊疗过程来看，我建议您换家医院为他诊疗。

我不太清楚，在诊疗过程中的一些诊疗手段，如“纳米治疗”，据我所知纳米仅仅是一个长度单位。更重要的是既然是少弱精症，后来又是无精子症，那么首先要考虑的积极寻求其原因。当然已经找到的性激素异常是个原因，那么紧跟着的应该是遗传学的检查，为什么不做呢？

另外，在病史中并未提及您的弟弟有什么排尿及其他有关前列腺的症状，另外在患有不育情况下，两者谁重谁轻，显而易见，个人认为在此时针对前列腺的治疗是偏离方向的。

从而，个人推断，该医院对不育症的诊疗在技术上可能比较薄弱，其检查结果的可信度可见一斑。因此我觉得您可以考虑换家医院就诊。

具体如何诊 疗，尚待进一步的较为可信的临床资料确定。

以上仅代表本人观点，有可能本人对患者直接临床资料知之不多造成的误解。

[ 本帖最后由 ycun 于 2008-3-14 23:09 编辑 ]

还有几个问题请教：
关于遗传学方面的检查，是不是指染色体方面的检查，我的家族从来没有人患有类似病症的。
附件”尿路检查.NPG“里是不是表示前列腺正常呢。
另外，最令我担心的是，原来精子有14万，现在彻底没有的事情。
请问，周大夫，您的诊所在哪里，能否告知具体地址，路途不是问题。

还有一个问题，请问您分析的性激素异常是从哪些检查结果里看出的，谢谢！

遗传异常是可能导致无精子症的一个可能原因，因此需要排除。不是说您家里没人有这方面的问题，他就一定没有。
尿路检查.NPG“里只有诊疗步骤，没有检查结果。至少我没有看到。
性激素的结果是您自己写的，我是根据您所提供的结果分析的。
“FSH：11.5Miu/ml
LH：13.5mIU/ml
PRL：10.5ng/ml
TEST：4.95ML
E2:46.0pg/ml”
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