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上海中山医院特色专科门诊之股骨头坏死

上海中山医院特色专科门诊之股骨头坏死

1、股骨头坏死(ANFH)
    致残率高
    社会、家庭负担重
    随着社会发展,城市化、老龄化加速,股骨颈骨折病人增多,股骨头坏死发病率上升
2、ANFH常见病因
    外伤性
    股骨头血供受损,缺血坏死
    非外伤性,原因不明
可能相关因素:
    长期应用激素
    慢性酒精中毒
3、ANFH的治疗原则
    早发现
    早诊断
    早治疗
    早期病例治疗效果好晚期治疗效果差

4、ANFH典型病例
    早期坏死(就诊时1期)
    建议进行手术患者没有接受
    为坏死区
    10个月后股骨头发展为4期,完全塌陷进行了全髋置换
    股骨头塌陷
5、ANFH目前主要治疗措施
    股骨头钻孔减压术
    带血管蒂游离髂骨或腓骨移植术
    关节融合术
    人工全髋关节置换术
6、股骨头钻孔减压术
    优点:方法简便
    易于操作
    创伤较小
    缺点:疗效不甚满意
7、带血管蒂游离髂骨或腓骨植骨术
    优点:减压彻底,重建了股骨头血供系统,疗效满意。
    缺点:手术复杂,创伤大,存在供区并发症,文献报道20%左右的失败率,失败时会增加人工关节置换术的难度。
陈中伟院士世界首创带血管髂骨移植
8、单纯钻孔减压与 带血管腓骨移植之比较
    Ficat I期:两者无明显差别
    Ficat II期:前者有效率为65%,后者为89%
    Ficat III期:前有效率为21%,后者为81%
    -Urbaniak JR: Survival analysis of hips treated with core decomperssion or vascularized fibular grafting because of avascular necrosis. J Bone Joint Surg(Am) 1998,80(9):1270-1275
9、关节融合术
    优点:手术简单,可获长期稳定性,解除疼痛
    缺点:术后患髋功能较差,生活不便,患者通常不能接受
10、人工全髋关节置换术
    优点:适用于后期股骨头坏死,且术后髋关节功能恢复快,近期效果良好
    缺点:关节置换存在一定的使用寿命,手术费用较昂贵,对于年轻患者目前还不是十分想的治疗方法
11、干细胞移植术
    骨髓移植治疗骨不连已有几十年,其中起主要作用的是骨髓中的干细胞 ,即骨髓干细胞(BMSCs)
    骨髓干细胞(BMSCs)是一类具有多向分化潜能的单个核细胞
    主要包括造血干细胞和基质干细胞
12、骨髓干细胞治疗股骨头坏死
    在减压的基础上植入骨髓干细胞不但可以促使股骨头坏死病灶的血管再生,还植入了大量具有成骨修复潜能的骨髓基质干细胞,促进股骨头缺血坏死病灶的修复。
    自体细胞没有排异反应和传染疾病的风险。
    不会造成供区功能障碍
13、国外应用情况
    法国Hernri Mondor医院Philippe Hernigou教授
    1990-1996年采用该技术治疗116名病人(189髋)
    随访5-10年(文献报道)
    至今已应用该技术治疗500余例
14、国外应用情况
    I、II期病人,145髋中,仅有9例需行关节置换,其中I期仅为2%(2/59), II期为8%(7/87)
    III、IV期病人,44髋中,有25例需行关节置换,其中III期为41%(5/12) ,IV期为20%(20/32)
    Clinical Orthopaedics and Related Research 2002,405:15-23 Presidential guest speaker
15、自体骨髓干细胞移植 治疗早期股骨头坏死
    安全、有效、经济
    创伤小、病人顺从性较好
    手术简单,只需住院3天

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股骨头坏死

这骨髓干细胞治疗股骨头坏死,在咱们国家有吗,那家医院?

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股骨头坏死

自体骨髓干细胞移植 治疗早期股骨头坏死
我的小孩七岁能做这个手术吗?在那家医院有做?谢谢

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襄樊股骨头坏死的病人

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上海中山医院龚高全---收取红包,把人整死,逍遥法外

上海中山医院及上海中山医院肿瘤分院(原上海纺三医院)介入科副高医师龚高全---黑箱作业!收取红包,把人整死,逍遥法外。
                
                时下里,某些医生不是在治病救人,而是在谋财害命。当你进入医院,被“斩”是很难避免的,只是千万别送命!医务界的职业化商业骗子名为医生,实为屠夫。他们会使出各种“名正言顺”的招法折磨病人,肥了医院,肥了药贩,也肥了那骗子医生的私囊。那些有些小地位的所谓医生,他们的工资以外有众多外快加红包及灰色收入,他们的资产与正常收入不相符合。     
               我的亲人去年七月被骗进上海中山医院肿瘤分院,在没确诊,没有物理证明的情况下把他当肝癌治,先做了介入、随后做支架、再做起博器等。一个月内耗资二十万人民币,从入院到去世一个月中,病人身上从未查出有任何癌细胞(包括后来出现的腹水)。最后把人“医治”致死,行骗医生龚高全也不肯退还当初为手术送他的红包两千块,吃人不吐骨头!          
               我的亲人的确实是被骗进去的,这个主骗是龚高全,正因为他行骗成功是因为介绍我们看他的是中山党委书记王大小林而不是门口的医托。在这之前,我的亲人在上海肿瘤医院干部病房住院检查十天,他们的诊断并非恶性肿,显示肝癌最重要的指标AFP也正常,从血液的各种指标显示都不需要、不适合做介入,让出院随访观察。因为听说中山肝科不错,也想听听其他医院的意见,在病人出院日的当天上午(下午正式出院),家属去到上海中山医院总院,当医院了解了我们的经济状况后,中山党委书记王小林当场揽下了这笔大买卖,并当即介绍给了他的高足龚高全,并让我们下午带病人去分院找龚高大全。那是一个周四下午,病人从上海肿瘤医院出院了,一出上海肿瘤医院门还没回家就直接赶去看龚高全。龚只看了上海肿瘤医院的片子,就满口地说:“他们(上海肿瘤医院)懂什么!”还说:“必须马上住下,晚上不能回去,肿瘤会在路上爆裂掉,一切责任自负……”。听来那么耸人听闻!病人哪敢不马上办住院手续!而且在五分钟之内把手术时间全定了,就在接下去的周一上午。同胞们想想,周四下午到周一上午,去掉双休日,只剩下周五一天,期间根本没做检查,也没什么时间做。他还号称介入手术更本没有风险。后来我们方才知道,他是让我们去垫病房加做活体试验(他用了比平常病人多了四、五倍的药剂)。因为在我们亲人手术的那周他要出城开会,他的编制属上海中山总院,但他在分院(原上海纺三医院)有十来个床位,全年不停地在周转,周转期为五到七天。所以龚高全就是出差也不能让病房空着、摇钱机器停工。龚高全把这些病房当作医学试验基地和攒钱的作坊及摇钱的机器。药贩天天等候在病房门口接生意,而他又提供各种非医院直接供应的药品及器械,作为病人家属就是借也会尽量尊重他的推荐。他在我亲人手术一周后从外地回来,见病人肚子帐得象五十斤的米袋,下身浮肿,消化道出现衰竭性出血,腹水等,他又没有仔细检查,马上给病人做了两个支架,自费三万人民币,根本无效!随后又是心脏起博器,一招招接至而来。,一个月后病人被插上七八根管子并固定在病床上,给活活折磨、折腾致死。医保结帐近十二万,自费药品八万多,合计二十万。二十万,一个月二十万,这医院岂不是摇钱机吗?肥的是医院、药贩和医生;失的是人命;痛的是百姓!
               本人已进行了长达十一个月的举报上访,至所以孜孜不倦,不仅是为我们的遭遇讨个说法,也真诚地为全中国的老百姓,为珍重生命、珍视生命、发展和谐社会而尽力所能及之力。这是因为在亲人住院期间,我们的所见所闻太多。不是我们一家有此类遭遇,医院的楼道里到处充实了愤怒、报怨与火药味。听到的是大同小异的叙述;看到的是一幕幕让病家倾家档产而病人活活折磨致死的惨剧。不是病家不理介,硬是亲人得病去世而怪罪医生,而是些医生的黑箱作业太离谱!我想,没人愿意做“医闹”的;没人愿意以亲人的性命交换赔款。可当你看这些沾污医务界的败类如此为非作胆,你能再沉默吗?希望能唤醒人间的正气,唤醒世界的良知!本人的父母全是故于医生疏职误诊及商业化行医上,他们成了这时代医务界缺少法律及医务作风低劣的牺牲品。所以我深切地把我经验告诉给我的同胞们,希望大家先武装好自己再去看病。当然不会完全避免上当,但总减会少一些吧;希望我们的经历成为大家的前车之鉴;希望医疗界的黑箱作业破彻底取缔;也真诚地希望我同胞们的父母、兄长、儿女、好运!让中国真正成为一个名符其实的强国!相信这个道德的法庭在我同胞的心里,在我中华民族的血液里!

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