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[男科杂病] 求教!拜托!

本主题由 ycun 于 2008-3-21 09:43 下沉

求教!拜托!


男,45岁。2007年5月3日下午患蛛网膜下腔出血,5月5日作开颅手术,进行动脉瘤夹闭。手术后,两手大拇指、食指、中指麻胀至今,大便干燥至今。手术一个月后,尿道刺疼,医生说不用吃药,两个月,也就是7月份开始尿频、夜尿多,但腹部不胀,尿意在阴茎。请教做手术的医生,医生答复不让吃药,说没事。后来发展成夜尿10次,往外滴尿,开始是几滴,然后较为厉害,每次解完小便,往床上一坐,就漏尿一小股。后找中医治疗,开石苇片,吃后好转,夜尿3——5次。但后来再吃,一切如故。9月6日到省二院就诊,查尿液分析,正常。血液生化报告:总胆红素24.1umol/L,正常范围3.42—20.50;直接胆红素9.4uoml/L,正常范围0—8。B超检查膀胱残余尿67ml. 吃缩泉丸后,好转,也是夜尿4—5次,但滴尿依旧。11月20日,血液生化报告:微球蛋白0.93,尿素氮4.98,肌酐95.9,尿酸343检查结果正常。但夜尿依旧。2008年1月10日,检查前列腺特异抗原为0.89ng/ml,游离前列腺特异抗原0.60ng/ml. 尿液分析,肾功能检查尿素氮4.98,肌酐95.9,尿酸343。B超检查,有67ml的残余尿。医生说是前列腺增生,开的那妥(萘哌地尔片)每日一片,默沙东的保列治片一日一片5毫克。吃后,头晕、浑身无力,滴尿更多,勉强吃了12天的药,不得不停吃那妥,后头晕,浑身无力现象消失,吃保列治一个月后,阴囊潮湿、瘙痒,夜尿达6、7次,有时10次。自己上网查到《
BPH诊治指南的制定原则与方法》说:目前国际上认为前列腺增生的诊断主要是以患者的症状为主,同时前列腺体积的大小以血清PSA水平被作为BPH疾病进展的强有力的因子。自己停药,改服谷维素、B1、B2、B6,夜尿3次,然漏尿还是如此。服一个星期停药。现在,夜尿2-3次。白天排尿11次,中午睡觉半个小时起床排尿一次,然后紧接着再排尿一次尿量200或300毫升。以前中午睡10分钟,阴茎就有尿意,排尿后,过5分钟再排尿。自己有排尿尿登记。

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   对了,我到省二院做了尿流率检查:总共排尿时间37s,尿流时间37s,达到最大尿流率时间11s,最大尿流率24ml/s,流量体积457ml.并且作了肾、膀胱、前列腺、残余尿超声检查,超声诊断如下:1、膀胱前列腺未见占位性病变。2、膀胱排尿后残余尿47ml。尿检、血检均正常。

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你这样的问题可能是前列腺引起的可能性比较小,建议您咨询神经外科医生。
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