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北京人民医院眼科简介

北京人民医院眼科简介

    北京人民医院/北京大学人民医院眼科是一个有着悠久历史又焕发着青春的专业团队。2002年成为教育部批准的国家重点学科,近年来在临床、科研、教学等方面更是硕果累累,现已成为国内知名眼科,其部分工作已经栖身于国际先进行列。重新扩建装修的眼科楼已经在人民医院旧址(白塔寺)建成,儿童眼病医院即将建立,人民眼科事业蒸蒸日上。
    目前人民眼科开放床位数50张,平均日门诊量300余人次,病房年手术量达3800余例,其中视网膜玻璃体手术1700多例,在全国居领先地位。医、技、护人员共50余人,其中高级职称者19人(正教授级9人,副教授级10人)。共开设眼底病糖尿病视网膜病变、白内障青光眼、儿童斜弱视、角膜病、眼成型外科、准分子激光治疗屈光不正等8个专科门诊。
    北京人民医院/北京大学人民医院眼科创建于1942年。眼科专业在原中央医院(人民医院前身)改组时设立,已故原协和医院著名眼科专家罗宗贤教授为首任特约医师,指导孙信孚医生工作。1946年孙信孚医生离院,由付守静及索曼霞医生负责。建科初期的主要临床工作仅为院内会诊及一般的眼科门诊。至60年代,杨均主任首先开设眼科病房,并开展了青光眼、白内障手术。进入70年代, 在费佩芬、吕永顺、冯耀庭几位主任的领导下,眼科床位数增加至8张。80年代,胡雨桐教授任眼科主任,眼科业务进一步发展,逐渐开展了各类抗青光眼手术、视网膜脱离复位手术、眼内异物取出、白内障摘除等手术。1987年,黎晓新博士回国,在眼科开展了白内障摘除联合人工晶体植入和玻璃体切割等显微手术、激光治疗青光眼和眼底病、眼内疾病超声诊断等新技术。90年代初,黎晓新教授任眼科主任,人民医院眼科事业迅猛发展,医、教、研水平全面提高。如今,在黎晓新主任的领导下,眼科已发展成为以视网膜、玻璃体手术为科室特色,眼前、后段手术全面展开,各项诊疗设备不断完善,专业组逐渐健全,新技术、新疗法日益增加,研究生(博士、硕士)教育已成体系,科研课题不断增多的综合性科室,并得到了国内外同行的充分肯定。
  人民眼科拥有新世纪国际眼科先进的临床检查、医疗设备,如进口的手术显微镜、玻璃体切割机、白内障超声乳化仪、电生理仪、电视野计、荧光造影设备、多波长眼底激光和准分子激光治疗仪、眼科专用A、B超声等。除完成目前国内外常见的眼科手术以外,在眼底病诊疗领域已达到国际先进水平,并在全国处于领先地位。到目前为止已完成各种复杂玻璃体视网膜手术超过一万例,并以此为基础,全面开展了与玻璃体视网膜手术有关的眼前段与眼肌手术,从而形成了独具特色的科室,赢得了来自全国患者与同行的赞誉。 近年来,眼科开展的新项目有:视网膜激光光凝、小切口白内障超声乳化+人工晶体植入、玻璃体切割治疗复杂视网膜脱离、玻璃体切割治疗进展性糖尿病视网膜病变、黄斑部视网膜下膜取出、早产儿视网膜病变的防治、垂直肌手术、玻璃体切割联合自体浓缩血小板封闭黄斑裂孔、脉络膜恶性黑色素瘤局部切除联合放射治疗、视网膜母细胞瘤综合治疗、光动力疗法治疗老年黄斑变性或高度近视合并脉络膜新生血管、难治性青光眼引流管植入术、白内障青光眼联合手术、眼前后段联合手术、角膜移植术、准分子激光屈光角膜切削术(PRK)、激光辅助原位角膜成型术(LASIK)等。
  十余年来眼科先后申请了国家、部委级科研课题10余项,在国际、国家级核心刊物上发表文章100余篇,主编与参与编著各种专业书籍10余本,曾获国家教委科技进步二等奖、北京市科技进步二等奖、三等奖等一系列奖励。如今,眼科已成为北京大学眼科研究生培养基地,十余年来先后培养博士、硕士研究生20余名。目前已形成研究生、本科生、毕业后教育的三级教学体系。

人民眼科先后5次参加了卫生部组织的“健康列车”和北京市组织的支援内蒙等边远地区的医疗队,使西北、西南大地上数以万计的贫困眼病患者重见光明,深受广大边远地区人民的欢迎和爱戴。
  如今,在黎晓新主任的带领下,人民医院眼科全体职工正在创造一个管理水平先进、医疗质量优秀、服务态度出色的新型眼科。他们将继续努力攻克疑难眼病,造福国内外各种眼病患者, 为人类的防盲治盲事业做出更大的贡献  



[ 本帖最后由 千与千寻 于 2007-1-18 03:56 编辑 ]

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关于白云山--丹红化瘀口服液(眼血康口服液)临床的应用小见解

关于白云山--丹红化瘀口服液(眼血康口服液)临床的应用小见解


   眼镜是人体最重要的感觉器官之一,在人通过感觉器官从外界获得的信息中,有90%是由眼镜完成的。人人都想拥有一双健康的眼睛,然而,一些疾病如视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎、黄斑出血、玻璃体积血、糖尿病视网膜病变、高血压性视网膜病变、外伤性眼内出血等所致的眼内出血,往往使患者视力严重损伤或致盲,不但对患者造成了巨大痛苦和损失,还加重了家庭和社会负担。对于上述疾病的治疗,国内外医学界主要根据眼内出血的不同阶段和病因,采用止血剂、激素、抗凝剂、激光光凝或手术等措施,但是效果不理想。  
万幸的是,我国源远流长的中医中药对此病却有独到的疗效。“丹红化瘀口服液”是由广州白云山和记黄埔中药有限公司与成都中医药大学的眼科专家合作研制的国家三类新药,是在清代名医王清任古方“血府逐瘀汤”基础上,精心配方研制而成,并在临床中逐步验证完善。1994年,丹红化瘀口服液被列入国家新药基金开发课题,1996年获得国家三类新药证书和金乔奖。由于其疗效显著,还被收入国家基本用药目、《中华人民共和国药典临床用药须知》中药卷[1]以及《常见病中西医结合诊疗常规》等权威专著[2]。因此,“丹红化瘀口服液”被广大医学权威机构推荐,并作为治疗眼内出血的首选药。
1.丹红化瘀口服液治疗眼内出血的中医理论依据
眼内出血常见于视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎、糖尿病视网膜病变、黄斑出血、玻璃体积血、外伤性眼内出血等眼病。《内经》云:“恶血内留”,为血瘀病症。《血证论》也指出:“离经之血,虽清血鲜血,亦是瘀血。”而眼内出血无有不离经者。因此,眼内出血属中医血瘀证。对于眼内出血,瘀血既是病理产物,又可作为病因危害眼目。根据《素问.至真要大论篇》“留者攻之”的思想,“凡血证,总以去瘀为要”。“死血滞于眼内,又当以活血化瘀为要”。针对眼内出血的基本病机,治以活血化瘀为主。然而“血之运,气运之,即瘀血之行,亦气之行。血瘀于经络脏俯之间,既无足能行,亦无门可出,惟赖气运之。”因此,方中以丹参能活血化瘀,安神宁心,针对气血瘀滞脉络所成目病,故为君药。当归、川芎补血活血,行血中郁滞;桃仁、红花行血散瘀,四药同用,可助君药解经脉之瘀血积滞,共为成药。柴胡、枳壳善于理气开郁,使气机升降有序,气血调和,为佐药。以上诸药合用,共达活血化瘀,行气通络而明目之功。
2.丹红化瘀口服液的现代药理研究[3]
a抑制体外血栓的形成(如表1)
                     抑制体外血栓的形成对比情况                   表1
          对比组名称
对比项目        空白对照组成        丹红化瘀口服液        尿激酶
血栓长度        6        23        14.4
血栓湿重        29.7        72        29
血栓干重        8.4        31.7        8.1

通过治疗前后对比:丹红化瘀口服液对血栓长度明显缩短,重量明显减轻(P﹤0.001)。体外抑制血栓形成的能力优于尿激酶。
b.抗血小板聚集
通过玻片法试验丹红化瘀口服液有显著降低血小板表面活性和聚集作用
c.促进眼内出血的吸收(如表2)
促进眼内出血的吸收的对比情况           表2
           周期(月)
对比组名称        1        1.5        2        3
丹红化瘀口服液        15.4        80        92.9        100
空白对照组成        3.8        35        64.3        65

丹红化瘀口服液促使眼内出血吸明显优于空白组(P﹤0.01)。
d.改善血液流变性(如表3)
改善血液流变性的情况                       表3
              对比组名称
对比项目        空白对照组成        丹红化瘀口服液        尿激酶
治疗前后高切变率全血粘度        0.08        0.28        0.4
治疗前后低切变率全血粘度        0.5        1.39        0.27
治疗前后血浆粘度        -0.09        0.05        0.1

通过治疗前后对比:丹红化瘀口服液对高、低切变率、血粘度有明显的降低作用。
e.促进视网膜电图恢复
                      ERG-a波振幅恢复曲线(白光强度第Ⅳ档)                表4
         周期(月)
对比组名称        1        2        3        4        5
空白对照组成        63.7        86.1        80.5        77.7        73.6
丹红化瘀口服液        68.1        92.2        91.8        100.3        93.1
尿激酶        61.9        73.4        83.2        76.6        70.8

ERG-b波振幅恢复曲线(白光强度第Ⅳ档)           表5
         周期(月)
对比组名称        1        2        3        4        5
空白对照组成        149.4        179.8        172.3        167.5        158.3
丹红化瘀口服液        172.1        208.6        183.9        201.9        181.5
尿激酶        153.4        172.5        176.1        155.1        151.9

ERG-a波振幅恢复曲线(白光强度第Ⅳ档)(如表4)
ERG-b波振幅恢复曲线(白光强度第Ⅳ档)(如表5)
f.改善眼底微循环
g.能增加眼内巨噬细胞数量、增强其吞噬能力。
h.抑制胶原纤维及胶原组织的增生。
3丹红化瘀口服液的临床研究[3][4][5] (如表6)(如表7)(如表8)(如表9)
表6
        对比项目   
对比组名称        视网膜静脉阻塞总有效率        视力增进        眼底出血吸收        A-V间期缩短        视网膜血管荧光渗漏减轻        视盘荧光渗漏减轻        黄斑荧光渗漏减轻
丹红化瘀口服液        84.17        84.17        92.5        44.06        40        84.62        83.33
尿激酶        53.33        65        78.34        26.67        25        62.5        25

表7
         对比项目
对比组名称        玻璃体积血总有效率        视力增进        出血吸收
丹红化瘀口服液        83.2        81.5        89.5
尿激酶        64.2        61.3        81.4

表8
视网膜血管淡        黄班出血        糖尿病性视网膜病变        高血压性视网膜病变        手术外伤性眼出血
80.1        82.5        79.2        84.5        86.3

表9
脑血栓及后遗症        血栓性静脉炎及闭塞性周围血管        妇科气滞血瘀        颅脑术后辅助治疗
87.8        79.5        81.6        82.3

本品由中国中医科学院广安门医院主持、中山大学眼科医院四川省人民医院、重庆医科大学附属一院、沪州医学院附属医院、四川省绵阳市中心医院等临床研究单位进行临床验证。
a.        治疗视网膜静脉阻塞
本试验选择中医辨证为气滞血瘀证候的视网膜静脉阻塞的病人为受试对象,共观察了120例,红化瘀口服液总有效率84.17%,尿激酶对照组总有效率53.33%,丹红化瘀口服液明显优于尿激酶组(P﹤0.01)。在提高视力、眼底出血吸收方面,A-V间期的缩短、视网膜毛细血管荧光素渗漏减轻、视盘荧光渗漏减轻方面,丹红化瘀口服液明显优于尿激酶组(P﹤0.01)。对明视ERG、暗视ERG、血浆比粘度、全血高切比粘度、全血底切比粘、红细胞压积、纤维蛋白原影响同尿激酶相当(P﹥0.05)。
b.        玻璃体积血
c.        其它原因引起的眼内出血
d.        相关其它气滞血瘀病
[1]国家药典委员会编.中华人民共和国药典临床用药须知.2005年版.北京:人民卫生出版社.2005.635-636
[2]罗云坚 张英哲主编.常见病中西医结合诊疗常规.第1版.广州:广东科技出版社.2003.612
[3]成都中医药大学、广州白云山和记黄埔中药有限公司.丹红化瘀口服液新药申报资料,1994
[4]刘孝书 郭曙光等 眼血康口服液(丹红化瘀口服液)治疗视网膜静脉阻塞临床观察.中国中医眼科杂志.1995.5(2):89-92
[5]王峰 杨志艳 苏颖 刘平 丹红化瘀口服液治疗视网膜静脉阻塞临床观察.中国中西医结旨急教杂.2OO1.8(3):178

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