胆结石是一个总的概念,包括肝内胆管结石、胆总管结石和胆囊结石。我想提问者指的一定是胆囊结石,所以我就胆囊结石来回答你的问题,供参考。随着胆囊结石成因研究以及胆囊结石临床自然过程观察的深入,现有不少学者得到的结论是,胆囊结石的自然过程中只有1/3会出现临床症状,而并发症则更少,因此大多数可以先观察。但是外科医师的观察则不同,因为在临床上遇到的病人比较集中,大多是出现了并发症才入院,所以总觉得不及时治疗的是在等待并发症的出现,对一个具体的病人来说是很不值得的,更何况胆囊切除的后果并非想象的那么大。总的结论是,由于保胆与切胆都有一定的理由和具体的条件,所以现在倾向于医师与病人的共同协商来制定方案。
至于“保”,目前最有效的和最可靠的方法当推胆囊取石,这是一个立杆见影的手段。但存在着日后结石复发的可能!其发生的概率为7%-20%不等。保的条件是胆囊有功能和结石相对不易复发。