2006年中国卫生事业发展情况统计公报
时间:2007年05月09日
卫生部统计信息中心
2006年是“十一五”规划开局之年。各级卫生部门在党中央、国务院的领导下,以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻党的十六届五中、六中全会精神,全面落实科学发展观,以建设基本卫生保健制度为核心,积极推进农村卫生、社区卫生和公共卫生健康发展,着力推进医药卫生体制改革,努力解决群众看病难、看病贵问题,城乡公共卫生面貌和人民健康水平进一步改善。
一、 疾病控制与公共卫生
1、传染病报告发病率和死亡率。据全国27种甲、乙类法定报告传染病初步统计,2006年全国报告甲、乙类传染病总发病率266.83/10万,死亡率0.81/10万,病死率0.30%。与上年比较,传染病报告发病率下降1.1%,死亡率上升7.0%,病死率与上年基本持平。
报告发病率居前五位的依次为: 病毒性肝炎、肺结核、痢疾、梅毒和淋病,与2005年相比,肺结核、痢疾和淋病的报告发病率有所下降,梅毒的发病率有所上升;报告病死率居前五位的依次为:狂犬病、人禽流感、艾滋病、新生儿破伤风和流脑(见表1)。
表1 2006年全国27种甲、乙类法定报告传染病发病及死亡率 |
疾病名称 | 发病率
1/10万 | 死亡率
1/10万 | 病死率(%) | 疾病名称 | 发病率
1/10万 | 死亡率
1/10万 | 病死率(%) |
总计 | 266.83 | 0.81 | 0.30 | 猩红热 | 2.11 | 0.00 | 0.00 |
鼠疫 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 出血热 | 1.15 | 0.01 | 1.15 |
霍乱 | 0.01 | 0.00 | 1.26 | 狂犬病 | 0.25 | 0.25 | 98.05 |
病毒性肝炎 | 102.09 | 0.10 | 0.10 | 钩端螺旋体病 | 0.05 | 0.00 | 2.55 |
痢疾 | 32.36 | 0.01 | 0.03 | 布氏杆菌病 | 1.45 | * | * |
伤寒副伤寒 | 1.99 | 0.00 | 0.07 | 炭疽 | 0.03 | 0.00 | 2.66 |
艾滋病 | 0.51 | 0.10 | 19.95 | 乙脑 | 0.58 | 0.04 | 6.06 |
淋病 | 12.14 | 0.00 | 0.00 | 血吸虫 | 0.23 | 0.00 | 0.10 |
梅毒 | 12.80 | 0.01 | 0.05 | 疟疾 | 4.60 | 0.00 | 0.06 |
脊髓灰质炎 | * | * | * | 登革热 | 0.08 | * | * |
麻疹 | 7.62 | 0.00 | 0.04 | 新生儿破伤风 | 0.15 | 0.02 | 10.44 |
百日咳 | 0.19 | 0.00 | 0.16 | 肺结核 | 86.23 | 0.26 | 0.30 |
白喉 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 传染性非典型肺炎 | * | * | * |
流脑 | 0.13 | 0.01 | 9.35 | 人禽流感 | 0.00 | 0.00 | 66.67 |
注:①新生儿破伤风发病率和死亡率单位为1/‰;②*无报告病例。
|
2、城乡居民主要死亡原因。据30个城市和78个农村县死亡原因统计,2006年城市居民前十位死因为:恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系病、损伤及中毒、内分泌营养和代谢疾病、消化系病、泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍,前十位死因合计占死亡总数的90.4%。与2005年相比,恶性肿瘤、呼吸系病、内分泌营养和代谢疾病、神经系病的死亡率分别上升18.6、0.3、3.9、0.4个百分点。
农村居民前十位死因为:恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系病、心脏病、损伤及中毒、消化系病、内分泌营养和代谢疾病、泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍,前十位死因合计占死亡总数的92.3%。与2005年相比,恶性肿瘤、心脏病、损伤及中毒、内分泌营养和代谢疾病、精神障碍的死亡率分别上升23.1、9.7、1.4、2.0、1.5个百分点。
表2 2006年部分市、县前十位疾病死亡专率及死亡原因构成 | |
顺位 | 市 | 县 | |
死亡原因 (ICD-10) | 死亡专率
(1/10万) | 构成
% | 死亡原因 (ICD-10) | 死亡专率
(1/10万) | 构成
% | |
|
1 | 恶性肿瘤 | 144.6 | 27.3 | 恶性肿瘤 | 130.2 | 25.1 | |
2 | 脑血管病 | 93.7 | 17.7 | 脑血管病 | 105.5 | 20.4 | |
3 | 心脏病 | 90.7 | 17.1 | 呼吸系病 | 84.9 | 16.4 | |
4 | 呼吸系病 | 69.3 | 13.1 | 心脏病 | 71.8 | 13.9 | |
5 | 损伤及中毒 | 32.4 | 6.1 | 损伤及中毒 | 46.1 | 8.9 | |
6 | 内分泌营养和代谢疾病 | 17.6 | 3.3 | 消化系病 | 17.0 | 3.3 | |
7 | 消化系病 | 15.6 | 2.9 | 内分泌营养和代谢疾病 | 8.2 | 1.6 | |
8 | 泌尿生殖系病 | 7.3 | 1.4 | 泌尿生殖系统 | 6.7 | 1.3 | |
9 | 神经系病 | 5.0 | 0.9 | 神经系病 | 4.2 | 0.8 | |
10 | 精神障碍 | 3.4 | 0.7 | 精神障碍 | 3.8 | 0.7 | |
| 十种死因合计 | | 90.4 | 十种死因合计 | | 92.3 | |
3、血吸虫病和地方病防治。2006年, 全国血吸虫病流行县(市、区)448个,与2005年相比流行县区增加了13个;累计达到血吸虫病传播阻断标准的县(市、区)为270个,比上年增加6个;年底实有病人68.9万人,与上年相比减少了10万人;期内治疗病人51.9万人,比上年增加了0.7万人。
2006年克山病病区县327个,累计基本控制县257个,现症病人4.0万人,与2005年持平;大骨节病病区县358个,累计基本控制县208个,现症病人数为74.1万人,比上年减少6.8万人;碘缺乏病监测县2817个,累计消除(基本消除)县2475个,比上年增加了7个县区;地方性氟中毒(饮水型)病区县1115个,累计基本控制县189个,氟骨症人数134.0万人;地方性氟中毒(燃煤污染型)病区县201个,累计基本控制县24个,氟骨症人数195.7万人;地方性砷中毒(水型、燃煤污染型)病区县47个,病区村人口69.5万人,病人3.10万人。
4、农村改水和改厕。截止2006年底,全国累计农村改水受益人口86629.3万人(其中:当年受益人口2763.9万人),改水受益人口占农村总人口91.1%,农村自来水普及率为61.1%。截止2006年底,农村累计使用卫生厕所13873.1万户,其中:当年新增卫生厕所698.5万户。农村卫生厕所普及率为54.9%。
二、卫生监督
1、食品卫生。2006年,对全国30个省(区、市) 172万户食品生产和服务企业进行经常性卫生监督,卫生监督覆盖率达97.4%,合格率为86.2%。与上年比较,卫生监督覆盖率提高2.0个百分点,合格率下降2.4个百分点。30个省(区、市)21类食品共抽查监测107万件,平均合格率为90.8%,比2005年提高3.3个百分点,其中:酒、水产品、粮食、植物油、糕点等16类食品合格率高于90%。食品用产品抽检2.5万件,合格率为83.6%。餐具消毒抽检447.3万件,合格率为82.5%。2006年食品从业人员体检合格率达96.9%。
表3 食品卫生抽检合格率(%) |
| 总 计 | 肉及肉制品 | 冷食及饮料 | 酒 | 水 产 品 | 豆 制 品 | 粮食 | 植 物 油 | 糕点 | 消毒鲜乳 | 乳 制 品 | 保健食品 | 调 味 品 |
2005 | 87.5 | 85.6 | 88.1 | 93.4 | 85.2 | 87.0 | 92.9 | 94.5 | 92.1 | 94.0 | 92.3 | 91.3 | 90.0 |
2006 | 90.8 | 85.7 | 89.8 | 96.6 | 93.5 | 86.9 | 94.0 | 93.4 | 91.4 | 94.2 | 92.7 | 94.6 | 92.5 |
2、环境卫生。2006年,对全国31个省(区、市)98.4万户公共场所进行卫生监督,监督覆盖率达94.4%,监测合格率89.0%。与上年比较,监督覆盖率提高2.3个百分点,监测合格率下降1.1个百分点。28个省(区、市)共抽检生产企业和经营单位化妆品产品43125件,合格率为91.5%,与 2005年持平,其中进口化妆品合格率89.5%,国产化妆品合格率91.7%。
3、职业卫生。据不完全统计,2006年29个省(区、市)共报告职业病11519例,其中:尘肺8783例,慢性职业中毒1083例,急性职业中毒467例,职业性眼、耳鼻喉疾病、职业性肿瘤等其他职业病共1186例,农药中毒17791例,死亡994例。25个省(区、市)生产环境中有害因素测定点34.1万个,实测率为63.8%。28个省(区、市)共有43805个放射工作场所接受经常性卫生监督,放射工作人员就业后健康体检率达84.2%。
4、学校卫生。2006年,对全国30个省120029所学校(包括高校、中专、技校、中学及小学)进行经常性卫生监督, 卫生监督频次为1.95,合格率为68.4%。与上年比较,监督频次增加0.12,合格率提高25.5个百分点。2006年参加体检的学生人数为4735万人,学生体检率65.6%,比2005年提高0.9个百分点。
三、农村与社区卫生服务
1、新型农村合作医疗覆盖。截止到2006年底,全国已有1451个县(市、区)开展了新型农村合作医疗,覆盖人口为5.08亿人, 4.10亿农民参加了合作医疗,参合率为80.7%。参合农民就诊率和住院率均明显提高,就医经济负担有所减轻,新型农村合作医疗制度得到农民群众的广泛拥护。2006年全国共补偿参加新型农村合作医疗的农民2.72亿人次,补偿资金支出合计为155.81亿元。
2、农村三级卫生服务网。2006年底,全国1636个县共设有县级医院5673所、县妇幼保健机构1625所、县疾病预防控制中心1726所、县卫生监督所1141所,上述四类县级卫生机构共有卫生人员96.1万人。全国3.47万个乡镇共设乡镇卫生院4.0万个,人员100.0万人,其中卫生技术人员86.0万人。全国62.5万个行政村共设立60.9万个村卫生室,设立卫生室的村数占行政村总数的88.1%。村卫生室中,执业(助理)医师10.4万人、乡村医生90.6万人、卫生员5.1万人。每千农业人口乡村医生和卫生员1.11人。
3、农村医疗服务。2006年,县级医院门诊人次3.0亿人次,入院人数1578.5万人,医院病床使用率63.3%。与上年相比,全国农村县医院门诊量增加0.2亿人次,住院人数增加151.2万人。由于乡镇合并等多方面原因,全国乡镇卫生院个数、卫生人员数减少,但床位数及工作量增加。门诊量由2005年的6.8亿人次增加到2006年7.0亿人次,住院量由1622万人增加到1836万人,病床使用率由37.7%提高到39.4%。
4.社区卫生服务。2006年底,全国已设立社区卫生服务中心(站)2.3万个,其中:社区卫生服务中心2077个,社区卫生服务站20579个。与2005年相比,社区卫生服务中心(站)增加5528个。2006年社区卫生服务中心提供门诊8147万人次,住院43万人;平均每个机构年提供门诊3.9万人次,住院207人,平均每个医生每日担负诊疗12.8人次。社区卫生服务站提供门诊9379万次,平均每站提供4558人次,平均每个医生每日担负诊疗13.0人次。
四、妇幼卫生保健
1、孕产妇保健。2006年,全国孕产妇系统管理率为76.5%,产前检查率为89.7%,产后访视率85.7%。新法接生率97.8%,其中:市98.7%,县97.2%。住院分娩率88.4%,其中:市94.1%,县84.6%。与上年比较,住院分娩率增加2.5个百分点。
表4 孕产妇保健指标
|
| 产前检查率 (%) | 产后访视率(%) | 系统管理率(%) | 住院分娩率(%) | | |
|
市
|
县
|
2005 | 89.8 | 86.0 | 76.7 | 85.9 | 93.2 | 81.0 |
2006 | 89.7 | 85.7 | 76.5 | 88.4 | 94.1 | 84.6 |
2、儿童死亡率。据妇幼卫生监测地区统计,2005年新生儿死亡率13.2‰,婴儿死亡率19.0‰,5岁以下儿童死亡率22.5‰。与上年比较,新生儿死亡率下降2.2个百分点,婴儿死亡率下降2.5个百分点,5岁以下儿童死亡率下降2.5个百分点。
2005年城市地区5岁以下儿童死亡率10.7‰,主要死因构成:早产或低出生体重占17.8%、出生窒息占17.6%、先天性心脏病14.1%、肺炎8.7%、颅内出血2.8%。农村地区5岁以下儿童死亡率25.7‰,主要死因构成:早产或低出生体重18.5%、出生窒息13.8%、肺炎13.8%、先天性心脏病7.8%、意外窒息6.6%。
3、孕产妇死亡率。据妇幼卫生监测地区统计,2005年孕产妇死亡率为47.7/10万。城市孕产妇死亡率为25.0/10万,主要死因构成:产科出血占27.5%、合并心脏病占13.7%、妊高症占11.8%、羊水栓塞占7.8%。农村孕产妇死亡率为53.8/10万,主要死因构成:产科出血占49.2%、合并心脏病占9.2%、羊水栓塞占9.2%、妊高征占8.7%。2005年与2004年比较,孕产妇死亡率下降了0.6个百分点,但城乡差距明显,农村地区孕产妇死亡率是城市的2.2倍(见表5)。
表5 监测地区孕产妇和儿童死亡率 |
| 合计 | 城市 | 农村 |
2004 | 2005 | 2004 | 2005 | 2004 | 2005 |
孕产妇死亡率(1/10万) | 48.3 | 47.7 | 26.1 | 25.0 | 63.0 | 53.8 |
新生儿死亡率(‰) | 15.4 | 13.2 | 8.4 | 7.5 | 17.3 | 14.7 |
婴儿死亡率(‰) | 21.5 | 19.0 | 10.1 | 9.1 | 24.6 | 21.6 |
5岁以下儿童死亡率(‰) | 25.0 | 22.5 | 12.0 | 10.7 | 28.5 | 25.7 |
五、医疗服务
1、医疗机构门诊服务。2006年,全国医疗机构(不包括诊所、卫生所、医务室、社区卫生服务站和村卫生室,下同)总诊疗人次数为24.46亿次,其中:医院14.71亿次,占60.1%;卫生院7.25亿次,占29.6%;其他医疗机构2.50亿次(见表6),占10.3%。与上年比较,医疗机构总诊疗人次数增加1.41亿次,其中,医院增加0.84亿次,卫生院增加0.26亿次。
2006年综合医院分科门诊构成:内科占30.5%,外科13.8%,妇产科10.8%,儿科8.3%,中医科6.0%,其他科室占30.5%。
2006年全国居民到医疗机构平均就诊1.9次。
表6 2006年医疗机构工作量及病床使用情况 |
| 诊疗人次数 (亿次) | 入院人数 (万人) | 病床使用率 (%) | 出院者平均 住院日 |
总计
| 24.46 | 7906 | 64.9 | 9.2 |
医院 | 14.71 | 5562 | 72.4 | 10.9 |
#综合医院 | 11.12 | 4480 | 72.6 | 10.3 |
中医医院
| 2.29 | 634 | 66.8 | 10.5 |
专科医院
| 1.08 | 392 | 76.8 | 18.1 |
疗养院 | 0.02 | 31 | 39.8 | 11.7 |
社区卫生服务中心 | 0.81 | 43 | 58.1 | 15.6 |
卫生院 | 7.25 | 1858 | 39.4 | 4.7 |
#乡镇卫生院 | 7.01 | 1836 | 39.4 | 4.6 |
门诊部 | 0.44 | 9 | 34.3 | 6.8 |
妇幼保健院(所、站) | 1.05 | 383 | 63.5 | 5.2 |
专科疾病防治院(所.站) | 0.17 | 20 | 51.8 | 17.2 |
注:本表不含诊所(卫生所、医务室)、社区卫生服务站和村卫生室数字。
2、医疗机构住院服务。2006年,全国医疗机构入院人数7906万人,其中:医院5562万人,占70.4%;卫生院1858万人,占23.5%;其他医疗机构486万人(见表6),占6.1%。与上年比较,医疗机构入院人数增加722万人,其中,医院增加454万人,卫生院增加217万人。
2006年全国居民年住院率6.14%。
3、医生人均工作量。2006年,卫生部门综合医院医生人均每天担负诊疗人次为5.5次,比上年增加0.2次;医生人均每天担负住院床日为1.7日,比上年增加0.1日。不同级别医院医生人均工作负荷见表7。
表7 卫生部门综合医院医生人均每天担负工作量 |
| 医生人均每天担负诊疗人次 | 医生人均每天担负住院床日 |
2005 | 2006 | 2005 | 2006 |
合
计 | 5.3 | 5.5 | 1.6 | 1.7 |
卫生部属 | 7.8 | 8.4 | 2.3 | 2.4 |
省
属 | 6.6 | 6.8 | 2.1 | 2.2 |
省辖市属 | 5.7 | 5.8 | 1.9 | 1.9 |
地辖市属 | 5.0 | 5.2 | 1.4 | 1.4 |
县
属 | 4.3 | 4.4 | 1.4 | 1.5 |
4、医疗机构病床利用。2006年全国医疗机构病床使用率为64.9%,其中:医院72.4%,卫生院39.4%。与上年比较,医疗机构病床使用率提高2.0个百分点,其中,医院提高2.0个百分点、卫生院提高1.6个百分点。卫生部门综合医院病床使用率为79.4%,其中:卫生部属97.7%、省属92.5%、省辖市属85.4%、地辖市属73.4%、县属68.0%。
2006年医疗机构出院者平均住院日为9.2日,其中:医院10.9日,卫生院4.7日。与上年比较,出院者平均住院日基本持平。卫生部门综合医院平均住院日为9.9日,其中:卫生部属12.8日、省属12.8日、省辖市属11.7日、地辖市属8.6日、县属7.6日。
六、门诊和住院病人医疗费用
1、医疗费用及增长幅度。2006年,卫生部门综合医院门诊病人人均医疗费用128.7元,比上年增加1.8元,增长1.4%;出院者人均住院医疗费用4668.9元,比上年增加7.4元,增长0.2% 。
近五年,医院门诊和住院病人医疗费用每年增长幅度基本在7-9%左右(见表9)。2006年医疗费用增长幅度有所下降,与上年相比,门诊医疗费用增长幅度下降6.1个百分点,住院医疗费增长幅度下降8.6个百分点。
不同级别医院中,部属、省辖市属、地辖市属及县属医院门诊病人人均医疗费用分别比2005年增加4.4元、1.6元、0.6元、0.5元,而省属医院减少2.8元;部属、省属、省辖市属及县属医院住院病人人均医疗费用分别比2005年减少217元、185元、101元、25元,仅地辖市属医院增加6.5元。
表8 2006年卫生部门综合医院门诊和出院病人人均医疗费用(元) |
| 门诊人均医疗费用(元) | 住院人均医疗费用(元) |
| 药费 | | 药费 |
合
计 | 128.7 | 65.0 | 4668.9 | 1992.0 |
卫生部属 | 251.5 | 139.0 | 12434.2 | 4909.1 |
省
属 | 189.7 | 99.8 | 9686.0 | 4059.5 |
省辖市属 | 132.3 | 67.4 | 5351.6 | 2254.2 |
地辖市属 | 105.8 | 52.1 | 3387.4 | 1523.0 |
县
属 | 84.7 | 38.6 | 2241.3 | 993.3 |
注:本表检查治疗费内含手术费。经费系当年价格,下表同。
2、药品费用占医疗费用的比重。2006年全国卫生部门综合医院门诊病人人均医疗费中,药费为65元,占50.5%;与上年相比,药费减少1元,比重下降1.5个百分点。住院病人人均医疗费中,药费为1922.0元,占42.7%;与上年相比,药费减少53.6元,药费比重下降了1.2个百分点。
不同级别医院中,省属、地级市属、县级市属和县属医院人均门诊药费比重比2005年分别下降0.4、2.1、1.7、3.1个百分点,部属医院持平;部属、省属、地级市属、县级市属和县属医院人均住院药费比重比2005年分别下降0.7、0.5、1.5、0.7、2.4个百分点。
表9 卫生部门综合医院门诊和住院病人人均医疗费用及涨幅情况
|
| 2001 | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | 2006 |
门诊病人人均医疗费用(元) | 93.6 | 99.6 | 108.2 | 118.0 | 126.9 | 128.7 |
其中: 药费% | 57.7 | 55.4 | 54.7 | 52.5 | 52.0 | 50.5 |
住院病人人均医疗费用(元) | 3245.5 | 3597.7 | 3910.7 | 4284.8 | 4661.5 | 4668.9 |
其中: 药费% | 45.5 | 44.4 | 44.7 | 43.7 | 43.9 | 42.7 |
医疗费用上涨%(上年=100) | | | | | | |
门诊病人
| 9.1 | 6.4 | 8.6 | 9.1 | 7.5 | 1.4 |
住院病人
| 5.2 | 10.9 | 8.7 | 9.6 | 8.8 | 0.2 |
|
七、卫生资源
1、卫生机构总数。2006年末,全国卫生机构总数30.9万个,比上年增加9972个。全国注册医疗机构(不含村卫生室)30.0万个,其中:医院19246个,社区卫生服务中心(站)2.3万个,农村乡镇卫生院4.0万个。与上年比较, 医院、社区卫生服务中心(站)
、门诊部(所)数有所增加,卫生院、妇幼保健机构、专科疾病防治机构数略微减少(见表10)。
表10 卫生机构及床位数 |
| 机构(个) | 床位(张) |
| 2005 | 2006 | 2005 | 2006 |
总计 | 298997 | 308969 | 3367502 | 3511779 |
#医院 | 18703 | 19246 | 2445012 | 2560402 |
#综合医院 | 12982 | 13120 | 1834747 | 1902894 |
中医医院
| 2620 | 2665 | 287732 | 303155 |
专科医院
| 2682 | 3022 | 292079 | 320503 |
疗养院 | 274 | 264 | 51550 | 45851 |
社区卫生服务中心(站) | 17128 | 22656 | 25018 | 41194 |
卫生院 | 41694 | 40791 | 689918 | 710308 |
街道卫生院
| 787 | 816 | 11678 | 14077 |
乡镇卫生院
| 40907 | 39975 | 678240 | 696231 |
门诊部 | 5895 | 6429 | 10796 | 10405 |
诊所(卫生所、医务室、护理站) | 201562 | 205814 | - | - |
急救中心(站) | 141 | 160 | 877 | 550 |
采供血机构 | 577 | 559 | - | - |
妇幼保健院(所、站) | 3021 | 3003 | 94105 | 99291 |
专科疾病防治院(所、站) | 1502 | 1402 | 33437 | 28013 |
疾病预防控制中心(防疫站) | 3585 | 3548 | - | - |
卫生监督所 | 1702 | 2097 | - | - |
医学科研机构 | 263 | 248 | |