我爱人，女，37岁，在2008年1月8日体检时做彩色多普勒超声图象检查发现：甲状腺，左叶，长度61mm，宽度21mm，厚度20mm；右-叶，长度62mm，宽度21mm，厚度20mm；峡部，7mm。甲状腺实质回声不均匀，内见2*3mm～17*14mm低回声区多枚，双侧较大的均位于下极，边界清，形态规则，后方回声一般，部分内可见细小钙化。提示：甲状腺增大。甲状腺多发性占位，建议短期复查。接着检查了：游离T3，4.90pmol/L (3.80～6.00)；游离T4，10.53pmol/L (7.9～14.4)；促甲状腺激素，0.70mIU/L (0.34～5.6)；血清TM-Ab,6.9%(正常＜15%)；血清TG-Ab,9.7%(正常＜30%)。据做B超的医生讲占位稍大的有数枚，小的有很多，全部加起来有十几枚，请问专家，我爱人下面还需要做何检查，如何治疗，是否需要手术。如需手术，手术如何做，甲状腺是否要部分或全部切除。请专家给我详细指点，谢谢！！！我的邮箱：ntszy@126.com

1.甲状腺功能和抗体都是正常的.
2.甲状腺的占位的手术与否本来就是很难决定的情况, 两种选择,手术或不手术. 主要的决定因素还是看结节的性质是否有恶性的可能.和甲状腺的大小是否影响呼吸和美观.
3.点状的钙化比较多见于乳头状癌和髓样癌
4. 可以做甲状腺核素扫描.看看是否是冷结节

谢谢专家给我的解答。补充一些：我爱人颈粗将近20年，10年前症状加剧，甲状腺Ⅱ0，无突眼，化验显示甲状腺功能正常，彩色多普勒超声也未查出异常。这次发现甲状腺占位后，先后请两位内科内分泌科专家诊治，检查后记录为一般情况良好，无突眼，甲状腺Ⅱ0，厚软。结合检查结果建议两月后复查，不需要治疗。又请外科一专家诊治，却告诉我要立即手术，我讲那么多，如何手术，专家讲在手术过程中看情况，如果情况好，甲状腺部分切除，否则全切除。我现在很矛盾，我下一步到底如何做呢，请专家指点，谢谢！

是否手术.还是需要你的主管医生结合病人的情况,B超的结果,和有没有恶性的可能来决定, 如果手术,就象您的外科医生说的那样,手术的过程中决定手术的范围

再次谢谢专家给我的指点。如果甲状腺做了部分或全切除，以后对正常的生活会有多大的影响，是否一直需要终生服药维持。会出现因用药过量或不足而出现甲亢、甲减相应的症状吗？另现在最关键的是我该听内科专家还是该听外科专家的呢？

1.如果是全切除一定是需要终生服药维持,部分切除要看切除的多少,甲状腺的功能检查目前是很成熟的技术,通过这个项目的检测可以比较精细的调节药量, 只要坚持就诊, 药物的剂量可以调好.
2.无论是内科专家或是外科专家还是主要根据您的病情,关键是是否存在恶性的可能.