您的疑问：弱精子症如何治疗好？有什么好大夫推荐？
年龄：30          配偶年龄：26     同居与否：同居   性生活频率： 最近一个多月没有，最多2次/周

结婚年限：  1年多           夫妻感情：和睦

配偶末次怀孕后未避孕时间：没怀孕

配偶孕育情况：没怀孕   

工作性质：办公室，要经常对电脑

夫妇双方父母及祖父母有无近亲：无

有无排尿相关症状：不明显

有无性功能方面症状：早泄

有无其他伴随症状：胆小、怕冷、心悸

其他疾病病史：慢性前列腺炎。前列腺液检查白细胞3+，小体+。

体格检查结果：1 右侧睾丸明显偏小；2睾丸B超：左侧附睾头囊肿，其他未见明显异常，双侧精素静脉未见曲张；
                             3  前列腺B超未见明显异常
化验、检查结果：
     ①精液常规检查结果：最近两次检查：
                 1、2007.10.24  禁欲天数：5，   精液状态：正常，   量：2.0ml，    颜色：淡黄色  ，
                        酸碱度：7.2，     粘稠度：稀， 白细胞：+/HP,      精子计数： 74.0   （正常10.0—130.0）
                       精子活动力：II级  ，精子活动率：20.00% （正常：70.00—100.00）
                      液化时间大于2小时。（省人民医院）
                 2、2007.12.11（在另外一家二甲医院） 禁欲天数：5 ，精液量：3ML，PH值：7.5 ， 液化时间：20，
                        被检精子数：195，精子密度：19.755（百万/毫升），活动精子总数：53，精子活率：27.18，
                       A级：3.59%，B级：5.13%，C级：18.46%，D级：72.82%
                      正常：3%，畸形，97%，头部畸形：44%，尾部畸形1%，混合畸形51%，体部畸形1%（备注部分在报告上是手写的）

     ②精浆生化：没做检查

     ③激素检查：性激素六项（发光法）
                              1  垂体泌乳素   9.46   （正常2.64—13.13）
                             2  卵泡刺激素  8.29      （正常1.27—19.26）
                             3  黄体生成素   7.65     （正常 1.24—8.62）
                             4  睾酮               4.30      （正常 1.75—7.81）
                             5   雌二醇        <20          （正常 0—75）
                             6  孕酮              0.40        （正常 0.10—0.84）

     ④免疫：没做检查

     ⑤染色体、Y染色体微缺失（生精基因）等：染色体：46，XY   （染色体未见异常）

曾服药物：生精胶囊  ， 东维力   ，维生素C、E    ，自煲鹿尾巴、公鸡汤饮

服药后情况：未见明显效果，精子活率最高上到40.76%

有无手术治疗经过及其后情况：无

其他情况：结婚前有较长手淫史

上面这个格式是复制版主的过来的，请问版主我这种情况是不是要先治疗好前列腺炎先才能提高精子活力？究竟我的
若精子症是不是由前列腺炎引起的？请问要如何用药？如何治疗？我看见网上有的说我这种情况吃消炎痛片消炎就会很快提高精子活力了，不知道是不是这样？

患者，
   您好！
   首先我十分理解您的心情。
   从您的症状、体征及检查结果来看，符合弱精子症的诊断。
   我认为：
   ①如此低的精子活动力不是前列腺炎能解释的。现阶段国内前列腺炎被过度的夸大甚至是妖魔化了。找不到原因的男性疾病统统纳入前列腺炎的范畴是十分错误而又不负责任的。
   ②现阶段人类对于引起精子活力低下的原因及机制还不太明了，我们知道的还很少。比如前列腺炎现在所知的就是它与精液的液化时间有关，但从您的第二份报告来看，并没有液化时间延长。
   ③您可以尝试使用消炎痛和东维力一起使用。一般临床效果不错。
   ④对于您所提及的“右侧睾丸明显偏小”我很难判断小到什么程度？为何B超结果未报告？
     对于您所提及的 “正常：3%，畸形，97%，头部畸形：44%，尾部畸形1%，混合畸形51%，体部畸形1%（备注部分在报告上是手写的）”。这还符合畸形精子症的诊断，不知道这是用什么方法测出来的，如果是计算机测的，那么可信度不大。
     尚缺少生精基因的检测，如果有条件的话，可以做一个。
  ⑤一个很重要的问题：您的同房次数太少了，即便您的精液正常，怀孕的机率也是十分低的。
   ⑥建议您尝试内服药物治疗半年至一年左右。如果仍无效果，可考虑行辅助生殖技术获得后代。

[ 本帖最后由 ycun00 于 2007-12-25 23:07 编辑 ]

首先感谢版主的回复。
           右侧睾丸明显偏小在B超上有写，我忘记打上去了，只是回声什么的都正常。
          2份检测1份说液化时间不正常，另外一份说正常，都不知道那个可信。说正常那家医院我以前在那里检查过3次都是说20分钟内液化的，我怀疑是不是他们的检查不够准确，因为之前我还在另外一家省中医院那里测过也是液化时间大于2小时。畸形率那部分检查的数据是他们医院手写上去的，我也不知道是怎样检测出来的。现在同房时间少，就是因为精子质量不好，所以想提高精子质量再要小孩，但如果没同房我自己1个星期都会手淫1次把精子射出来。
         另外消炎痛用那个牌子的？市场上很多不同的？

①久不同房不会改善精液质量，反而会更差！流水不腐，户枢不蠹！
②消炎痛只要正规厂家的都行，但建议您还是在医生指导下使用。我们一般是25mg每日两次 口服！

请问版主“吲哚美辛肠溶片”是不是消炎痛？正常一个星期要射精几次？
         另附上睾丸B超的描述：左、右侧睾丸切面大小分别为：4.2X3.1X2.1CM,2.1X1.6X1.2CM，内回声均匀，未见明显异常回声，左、右侧附睾头切面大小分别为1.2X0.8CM,1.0X0.7CM，左侧附睾头见一大小为0.7X0.6CM无回声区，边界清，内透声好。右侧附睾头内回声均匀，未见明显异常。
        双侧精素静脉未见明显曲张。

“吲哚美辛肠溶片”是很好的消炎痛了！
一个星期要射精几次没有正常标准，但要怀孕至少两次以上同房！

非常感谢版主的答复！
另外我想问看中医的时候，医生说我是肾阳虚，请问金匮肾气丸这个药怎么样？还有归脾丸？这些是否都可以同时服用？

中医的精髓在于辨证，辨证需要四诊合参！
这个我在网上很难给您明确答复！

请问版主，你说的生精基因的检测是用精液检测的是吧，要多长时间有结果？

血，具体时间请咨询检验医生。一般一至两周。

版主辛苦了。
我还有一个问题：请问我需不需要做睾丸活检呢？这个手术具体是怎么做的，有没什么危险性和副作用？

不需要做!

版主，我问了省中医院的泌尿外科的医生，他说没听说过“生精基因的检测”，只是说有“抗精子”的检测，这是怎么回事？这个“生精基因的检测”究竟在医院的检查项目上是什么名称啊？

生精基因检测，又称为Y染色体微缺失检测。
对于您来说，可暂缓考虑检查。其异常通常可导致无精、重度少弱畸形精子症。
您可在完善其他检查后，根据结果考虑是否需要检查。
由于您在前面提及精子畸形率甚高，所以我认为可以考虑检查。
但必须是建立在其他检查提示需要检查此项目的基础上。
既然您所咨询的医生连生精基因检测都不知道，您完全有理由换个医院或医生就诊。

[ 本帖最后由 ycun00 于 2008-1-12 17:57 编辑 ]

谢谢版主的回答！
那么这个和染色体的检查又有什么区别？我检查染色体的时候是没异常的。

是一种基因水平的检测，好比是一个看大体形态，一个看细节。

这段时间都在看中医，吃中药，4月26日去省中医院检（三甲医院）查精子，我都有点绝望了，主要数据如下：
   项目                结果                  参考范围
   精量：           4.5                       2-6
   酸碱度           7.6                      7.2-8
  液化时间      大于1小时           0--60分钟
  白细胞               4+                        0-5
   精子计数          55.0                  20-130
  精子成活率        15                          70-100
  A级                     0                            >25
  B级                     0                            A+B》50
  C级                    15
  D级                    85
  畸形精子            35                           0-20

接下来都不知道怎么办了

[ 本帖最后由 xxx960247 于 2008-4-27 11:26 编辑 ]

根据您现在的精液检查报告符合白细胞精子症的诊断。此报告是否可靠？是否是感染或其他原因造成尚待确诊。实在没有办法，建议您换家医院就诊。

我也不知道是否可靠了，前几个月也在这家检查过一次也是活力只有15%的，不活动的也是85%的，只是畸形率上一次是24%，这次是35%。如何检查什么感染啊？我的前列腺液也是白细胞3+（2个月前），现在这段时间我主要在看这个精子的问题，都没去检查过前列腺液了。