 | | |  | | | 患者经门诊医师诊治,根据病情和患者意见提出治疗方案,如确须住院治疗,由门诊医师开出住院单,患者办理住院手续后,再由住院病区护人员进行医疗、护理、病区管理等有关事项介绍。如手术治疗应做到:

为了使肛门、大肠手术能顺利进行,任何一个患者在被确定手术之前,都应严格按照医生、护士的嘱咐,认真做好手术前的各项准备工作。
1、 我院对病人术前作一些最基本的常规检查:如化验血、尿、大便常规及肝功能等,以了解患者是否贫血、出疑血功能异常,是否患有肝炎,了解肝脏功能情况怎样,特别借以筛选出乙肝病毒携带者,以防院内交叉感染;常规作心电图、胸片、B超等检查,以确定心功能能否承受手术治疗,是否患有肺结核、肺部感染,因为肺结核与结核性肛旁脓肿有很大的关系等,有些病人术前还需行肠镜检查,以便了解便血的部位。这对痔疮出血的病人合并大肠肿瘤时更应注意,以防漏诊。
2、 饮食控制。如果您患痔疮之类的肛门疾病,则应根据次日所选用的麻醉来决定是否禁食,如采用局麻,术前一般不用禁食,但应吃一些易消化吸收的食物,如鸡蛋、淡水鱼等等,或遵医嘱进食,注意饮食卫生,勿吃酸辣等刺激性食物,不喝酒、不抽烟。但您如果手术时选用鞍麻、低位硬麻时,则需要在术前的晚上8时许开始禁食。如果您是大肠肿瘤的患者,那您要严格按照医生的嘱咐准备。
3、 手术前遇月经期、妊娠、心脏重大疾病,不明原因的发热、痢疾等等情况,应暂停手术。在手术之前,您不能对医生隐瞒病史,特别是对患有药物过敏史,均应及时告诉医生做必要的处理。
4、 手术之前,为了创口的清洁卫生,您应该提前一天洗澡、更衣,并要注意预防受凉,术前的一天,护理人员要给您做皮试,会阴部备皮及术前规清水清洁灌肠1-2次,以防术中、术后排便污染创口。
5、 手术之前,您要信任医生、配合医生,因为每个病房的主治专科医生都有上千例的手术经验,对一般的手术都熟能生巧,应付自如,这毕竟是他们的看家本领。因此,对即将到来的手术治疗,要充满信心。
6、 麻醉的选择。对痔瘘等患者,麻醉种类的选择有多种,有局部浸润麻醉、低位硬麻、骶麻、鞍麻等。各种麻醉各有利弊。局部浸润麻醉,适用于那些症关较轻、患痔个数少、痔管数目少、低位。其优点在于麻醉操作简单,术后能自行下床活动,麻醉所引起的副作用较少。缺点:在于手术时较疼痛,麻醉时间短,易引起局部水肿而影响切口愈合。而后三种麻醉一般适用于症状较重的痔疮,复杂性肛瘘、肛痈、直肠前突等,优点在于手术时无疼痛,麻醉持续时间长。缺点在于麻醉操作复杂,易引起一系列麻醉后遗症,而且术前需禁食,术后需去枕平臣卧6-8小时。因此,你在手术前要尊重医生的决定,切不可擅自决定。
1、 一般在手术后回到病房,家属应帮助按压创口1-2小时,以防止切口渗血,在按压过程中,如纱布上有少量渗血,不必惊慌。
2、 手术后的24小时内,一般不宜排便,手术的当日是绝对不能排便的,主要为了防止大出血,因为在术前清洁灌肠彻底后,一般直肠内之粪便潴留,主要是由于痔结扎线、牵引皮条及切口上的纱布刺激直肠所引起的便意。不是真正的大便引起的便意。
3、 在一般情况下,手术的第二天起,除不能喝酒、吃辛辣刺激性食物外,应要恢复正常饮食,要吃饱、吃好,同时要多吃一些通便蔬菜和水果。术后第三天起,要恢复正常排便,并每日一次,定时排便,便后温水坐浴15-20分钟,然后再上药。在这里,有不少病友惧怕术后排便引起疼痛,故以尽量节食、少吃,但你可知道,如果吃得少,营养跟不上,那切口愈合慢,势必加长了住院的时间和费用;还有的病友唯恐肛门痛,那时已有很浓的便意,也不敢排便,但你可知道,如果粪便不及时排出,粪便中的毒素、水份被直肠粘膜进一步吸引,使大便干、硬、粗,而引起便秘,进一步加重了排便的疼痛,从而引起切口撕裂,继发出血,加重了恶性循环。因此,在这里我们要告诫这些病友,在住院期间,你尽可放心地排便,俗话说:实践是检验真理的唯一标准。在这里排便是否通畅、有无疼痛、有无出血就是这块试金石。况且,有医护人员在你身边作保驾。也许从现在开始,你应该逐步养成一个良好的排便习惯。另外还有一点要注意,如果你一日有几次大便,则应在每次排便后,都应清洗肛门,并坐浴,具体如何坐浴,在后面有介绍。如果在你排便后距离医生定时换药还有较长时间,你则应在便后勤洗肛门创口,并可外敷卫生巾等,这一步对肛瘘、肛痈病友尤为重要。
4、 手术之后,病房医生一般每日上午给病人常规换药,如发现有水肿、肉芽组织过度生长时,会作必要的处理。如发现肛门有疤挛狭窄的趋势时,要配合作扩肛运动,病友这时要尽量配合医生,切莫惧怕一时疼痛不适,而影响肛门愈合。
5、 肛门创面刚长皮愈合时,应避免清洗时过度磨擦或剧烈运动,以防新鲜切口裂伤、缝扎线过早脱落,而引起出血等。
1、 杜绝红包、回扣,如有发生请投诉,查实后给当事人经济和行政处理。
2、 入院后,无禁忌症的,三天内实施手术,超过一天赔偿30元。
3、 坚持文明礼貌服务,如服务方面的意见,请投诉,查实后,给予教育和一定的经济处罚,处理结果反馈给投诉者。
4、 取消急诊挂号费,实行24小时应诊。
投诉电话:0572-2046339 2046661 |
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