收费项目表
收费项目 单位 标准（元） 备注
一、综合诊疗类
1、挂号费：
西医 人次 1
急诊 人次 1
2、诊查费：
普通门诊诊查费 人次 3
专家门诊诊查费
正主任医师 人次 8
付主任医师 人次 6
3、建病历费 人次 0.5
4、病历工本费 本 0.5
二、住院部收费项目
双人间床位费 天 50
干部病房取暖费 天 12
干部病房空调降温费 天 12
普通病房床位费 天 40
普通病房取暖费 天 7
普通病房空调降温费 天 7
监护病房床位费 天 70
住院诊查费 天 7
重症监护 小时 4.5
特级护理 小时 7
I级护理 天 8
Ⅱ特级护理 天 6
Ⅲ特级护理 天 3
气管切开护理 天 25
吸痰护理 次 2
口腔护理 次 6
氧气雾化 次 6
肌肉注射 次 2
静脉注射 次 4
皮内注射 次 3
静脉采血 次 3
静脉输液 组 5
鼻饲置管 次 10
导尿 次 10
留置导尿 天 2
一般物理降温 次 5
氧气吸入 小时 3
心电监测 小时 5
血氧饱和度监测 小时 3
特大换药 次 30
大换药 次 20
中换药 次 15
小换药 次 8
大清创缝合 次 120
中清创缝合 次 80
小清创缝合 次 40
大抢救 次 160
中抢救 次 120
小抢救 次 60
三、放射费
1、5×7寸 张 19
鼻颏位片（华氏位） 张 21
颧骨后前位片（铁氏位） 张 21
颧弓位片 张 19
下颌骨侧位片 张 19
下颌骨升支切线位片 张 19
下颌骨后前位片 张 19
髁状突经咽侧位片 张 19
颞下颌关节侧斜位片（薛氏位） 4张 84
颞下颌关节左侧闭口位 张 21
颞下颌关节左侧张口位 张 21
颞下颌关节右侧闭口位 张 21
颞下颌关节右侧张口位 张 21
2、8×10寸 张 26
颅底位片（颏顶位片） 张 28
下颌骨开口后前位片 张 26
双手腕骨正位片 张 26
小孩胸片 张 26
3、12×15寸 张 26
胸部正位片 张 26
4、牙片 张 10
5、咬颌片 张 15
6、曲面体层摄影（全景片） 张 60
7、头颅定位测量摄影 张 60
X线造影 造影剂、胶片、一次性插管除外
8、颞下颌关节造影（单侧） 张 50
9、唾液腺造影（单侧） 张 40
注：1、一张胶片多次曝光加收5元/次
2、加滤线器加收
四、检验费
1、血液一般检查
血红蛋白测定 项 1.5
红细胞计数 项 1.5
红细胞比积测定 项 1.5
红细胞沉降率测定 项 3
白细胞计数 项 1
白细胞分类计数 项 2
血小板计数 项 2
尿液分析 项 9
粪便常规 项 3
2、凝血检查
血浆凝血酶原时间测定 项 10
活化部分凝血活酶时间测定 项 12
血浆纤维蛋白原测定 项 15
凝血酶时间测定 项 10
乙型
肝炎表面抗原测定 项 4
乙型肝炎表面抗体测定 项 4
乙型肝炎e抗原测定 项 4
乙型肝炎e抗体测定 项 4
乙型肝炎核心抗体测定 项 4
丙型肝炎抗体测定 项 15
人免疫缺陷病毒抗体测定 项 60
梅毒螺旋体特异抗体测定 项 30
ABO红细胞定型 项 10
ABO血型鉴定 项 15
Rh血型鉴定 项 15
特殊介质交叉配血（凝集胺法） 项 15
血清总蛋白测定 项 5
血清白蛋白测定 项 5
葡萄糖测定 项 4
血清总胆固醇测定 项 5
血清甘油三脂测定 项 5
血清高密度脂蛋白胆固醇测定 项 10
血清低密度脂蛋白胆固醇测定 项 15
血清总胆红素测定 项 5
血清直接胆红素测定 项 5
血清间接胆红素测定 项 5
血清丙氨酸基转移酶测定 项 5
尿素测定 项 5
肌酐测定 项 10
五、心电检查及理疗
1、心电生理和心功能检查
常规心电图检查 次 20 出诊加5元，小儿加5元
心电图药物负荷试验 次 60
2、直流电治疗
直流电药物离子导入治疗 次 15
八、病理检查费：
1、细胞病理学检查与诊断 以两张涂（压）片为基价，超过两张加收
体液细胞学检查与诊断 例 40 需塑料包埋的标本加收10元
细针穿刺细胞学检查与诊断 例 60
脱落细胞学检查与诊断 例 40
2、组织病理学检查与诊断 以两个蜡块为基价，超过两个加收20元/
局部切除组织活检检查与诊断 每个部位 80
手术标本检查与诊断 例 80
牙齿及骨骼磨片诊断（不脱钙） 例 80
牙齿及骨骼磨片诊断（脱钙） 例 100
颌骨样本及牙体牙周样本诊断 例 100 不脱钙直接切片标本加收20元；
全器官大切片（检查与诊断） 例 300
3、冰冻切片与快速石蜡切片检查与诊断 特异性
感染标本加收30元；每加送一次加
冰冻切片检查与诊断 例 170
快速石蜡切片检查与诊断 例 170
4、特殊梁色诊断技术
特殊染色及酶组织化学染色诊断 每个标本 50
免疫组织化学染色诊断 同上 60
5、其他病理技术项目
病理大体标本摄影 每个标本 30 积累科研资料的摄影不得计费
显微摄影术 每个视野 30 同上
疑难病理会诊 次 200 由高级职称病理医师主持的专家组会诊
普通病理会诊 次 80 不符合疑难病理会诊条件的其他会诊
六、口腔门诊治疗费
【一】、口腔颌面外科检查治疗费
经皮穿刺三叉神经干注射术 次 300
面神经功能主观检测 次 30
正颌外科手术设计与面型预测 次 300
云纹仪检查 次 80
模型外科设计 次 180
颞颌关节系统检查设计 每人次 50
唾液量、流速、缓冲能力检查加收 每人次 10
牙开窗助萌术 每牙 30
口腔局部止血 每牙 20
口内脓肿切开引流术 每牙 20
牙外伤结扎固定术 每牙 40
拆除固定装置 每牙 10
颞下颌关节复位 次 40
冠周炎局部治疗 每牙 15
干槽症换药 每牙 20
涎腺导管扩大术 次 40
腮腺导管内药物灌注治疗 次 20
面神经功能训练 次 20
腭裂术后语音训练治疗 次 25
颞下颌关节腔内封闭治疗 单侧 35
关节腔灌注治疗 单侧 40
【二】、口腔内科、预防科检查治疗费
全口牙病系统检查与治疗设计 次 10
牙周专业检查 次 20
唾液流量测定 次 20
牙髓活力检查 每牙 5
根管长度测量 每根管 8
白细胞趋化功能检查 次 20
龈沟液量测定 牙 10
咬合动度测定 次 10
龈上菌斑检查 次 10
菌斑微生物检测 次 20
调合 每牙 10
氟防龋治疗 每牙 10
牙脱敏治疗 每牙 5
使用激光脱敏仪 每牙 10
口腔局部冲洗上药 每牙 4
不良修复体拆除 每牙 15
口腔局部止血 每牙 20
激光口内治疗 每部位 30
口内脓肿切开引流术 每牙 20
简单充填术 每洞 30
复杂充填术 每洞 50
牙体桩钉固位修复术 每牙 55
牙体缺损粘接修复术 每牙 50
充填体抛光术 每牙 10
前牙美容修复术 每牙 60
树脂嵌体修复术 每牙 55
橡皮障隔湿法 次 15
牙脱色术 每牙 10
牙齿漂白术 每牙 10
盖髓术 每牙 20
牙髓失活术 每牙 25
开髓引流术 每牙 20
干髓术 每牙 20
牙髓摘除术 每根管 15
根管预备 每根管 25
根管充填术 每根管 25
显微根管治疗术 每根管 210
使用特殊仪器加收 每根管 105
髓腔消毒术 每根管 10
使用特殊仪器加收 每根管 5
牙髓塑化治疗术 每根管 20
根管再治疗术 每根管 50
使用特殊仪器加收 每根管 25
髓腔穿孔修补术 每根管 20
使用特殊仪器加收 每根管 10
根管壁穿孔外科修补术 每根管 80
使用特殊仪器加收 每根管 40
牙槽骨
烧伤清创术 次 25
根管内固定术 每根管 35
劈裂牙治疗 每牙 20
后牙纵折固定术 每牙 50
儿童牙科治疗
根尖诱导成形术 每根管 60
根尖诱导成形术第二次以后治疗 每根管 42
窝沟封闭 每牙 25
乳牙预成冠修复 每牙 70
儿童前牙树脂冠修复 每牙 50
制戴固定式缺隙保持器 次 120
制戴活动式缺隙保持器 次 120
制戴活动矫正器 次 180
前牙根折根牵引 每牙 300
钙化桥打通术 每根管 100
全牙列合垫固定术 单凳 150
活髓切断术 每牙 30
儿童龋齿预防保健 次 5
牙周治疗
洁治 每牙 2
龈下刮治 每牙 3
后牙 每牙 4.5
牙周固定 每牙 20
去除牙周固定 每牙 4
牙面光洁术 每牙 2
牙龈保护剂塞治 每牙 5
急性坏死性龈炎局部清创 每牙 10
根面平整术 每牙 10
粘膜治疗
口腔粘膜病系统治疗设计 次 20
口腔粘膜雾化治疗 次 12
口腔粘膜病特殊治疗 每部位 10
口腔颌面一般手术
根尖切除术 每牙 250
根尖搔刮术 每牙 50
牙龈翻瓣术 每牙 80
根向、冠向复位切口或远中楔形切除 每牙 92
牙龈切除术 每牙 50
显微根管外科手术 每根管 200
牙周骨成形手术 每牙 120
牙冠延长术 每牙 100
牙周植骨术 每牙 180
截根术 每牙 140
分根术 每牙 80
半牙切除术 每牙 80
引导性牙周组织再生术 每牙 180
松动牙根管内固定术 每牙 150
牙周组织瓣移植术 每牙 180
牙周纤维环状切断术 每牙 60
特殊材料
TP树脂 每牙 20
登士柏复合体树脂 每牙 12
松风氟化玻璃聚合体树脂 每牙 42
卡瑞斯玛树脂 每牙 58
根管桩钉（国产） 每牙 12
光敏氢氧化钙 每牙 31
【三】、
口腔修复科检查治疗费
全口牙病系统检查与治疗设计 次 10
下颌运动检查 次 20
口腔模型制备 单颌 25
测色仪检查 次 10
调合 每牙 10
冠修复
塑料冠 每牙 100
铸造冠 每牙 150
镍铬烤瓷冠 每牙 400
种植体冠 每牙 450
桩核根帽修复 每牙 120
咬合重建 次 150
粘结 每牙 10
塑料可摘局部义齿 每牙 70
每增加一牙加收 每牙 35
铸造可摘局部义齿 每牙 200
每增加一牙加收 每牙 100
总义齿 单颌 280
拆冠桥 每牙 10
铸造冠加收 每牙 10
拆桩 每牙 15
复杂牙加收 每牙 20
调改义齿 次 20
取正中合关系记录 次 30
加人工牙 每牙 30
加卡环 每卡环 20
义齿接长基托 次 20
增加加固装置 次 50
镀金加工 每牙 120
附着体增换 每附着体 70
合垫 每体 100
腭护板导板矫治 单颌 120
义颌修复 每区段 200
特殊材料
进口玻璃粘固粉 牙 15
进口超级粘结剂 牙 65
松风人工牙 付 11
初印硅橡胶 单颌 70
终印硅橡胶 单颌 50
寒天印模材 单颌 9
【四】、口腔
正畸科检查治疗费 儿童/成人
咬合检查 次 10
咀嚼功能检查 次 10
口腔模型制备 单颌 25
记存模型制备 单颌 40
常规面全面颌像检查 每片 8
颞颌关系系统检查设计 人次 50
错合畸形初检 次 45/56
错合畸形治疗设计
牙合模型测量 次 325/400
X线头影测量 次 325/400
计算机牙 合模型测量分析 400/475
计算机 X线头影测量分析 400/475
模型诊断性排牙 次 375/450
固定矫治器复诊处置 次 65/80
活动矫治器复诊处置 次 26/32
功能矫治器复诊处置 次 39/48
特殊矫治器复诊处置 次 65/80
使用舌侧矫正器 次 97/105
错合畸形正中合位检查 次 52/64
带环制备 颌 52/64
唇弓制备 根 78/96
特殊唇弓加收20 根 104/128
合导板制备 个 130/160
拆除固定装置 牙 10
间隙保持器 次 260/320
洁治 牙 2
牙面光洁术 牙 2
调磨合垫 次 26/32
加焊 2mm缺隙 10
加人工牙 牙 39/48
合垫 件 100
乳牙期安氏Ⅰ类错合正畸治疗 次 260
伴前牙反合、前牙或后牙开合或深覆合 次 312
替牙期安氏Ⅰ类错 合活动矫治器正畸治疗 次 325
伴
阻生齿开窗 次 357
替牙期安氏Ⅰ类错 合固定矫治器正畸治疗 次 520
恒牙期安氏Ⅰ类错 合固定矫治器正畸治疗 次 1040/1280
伴
拔牙病例 次 1120/1360
伴开合或深覆合 次 1240/1480
伴阻生齿开窗 次 1140/1380
伴开合或深覆合及阻生齿开窗 次 1340/1580
伴开 合或深覆合及拔牙病例 次 1320/1560
伴阻生齿开窗及拔牙病例 次 1220/1460
伴开 合或深覆 合及阻生齿开窗及拔牙病例 次 1420/1660
乳牙期安氏II类错 合正畸治疗 次 286
替牙期安氏Ⅱ类错 合口腔不良习惯正畸治疗 次 429
替牙期牙性安氏Ⅱ类错 合活动矫治器 次 390
伴前牙反 合、前牙或后牙开 合或深覆合 次 468
替牙期牙性安氏Ⅱ类错 合活动矫治器 个 585
伴前牙反 合、前牙或后牙开 合或深覆合 个 702
替牙期骨性安氏Ⅱ类错 合正畸治疗 个 650
伴前牙反 合、前牙或后牙开 合或深覆合 个 780
恒牙期安氏Ⅱ类错合功能矫治器治疗 个 468
前牙反合、前牙或后牙开 合或深覆合 个 561
恒牙期安氏Ⅱ类错 合固定矫治器 次 1040/1280
伴前牙反合、前牙或后牙开 合或深覆合 次 1200/1440
伴阻生齿开窗矫治 次 1200/1440
伴磨牙拔除矫治 次 1200/1440
伴前牙反 合、前牙或后牙开合或深覆 合；阻生齿开窗 次 1360/1600
伴前牙反 合、前牙或后牙开合或深覆 合；磨牙拔除 次 1360/1600
伴阻生齿开窗、磨牙拔除矫治 次 1360/1600
伴三项都有 次 1520/1760
乳牙期安氏Ⅲ类错合正畸治疗 次 260
伴全牙弓反 合 次 312
替牙期安氏Ⅲ类错合正畸治疗 次 390
伴全牙弓反 合 次 468
替牙期安氏Ⅲ类功能矫治器治疗 次 455
伴开合或深覆 合等疑难病例 次 546
恒牙期安氏Ⅲ错合固定矫治器治疗 次 1118/1376
伴开 合或深覆 合等疑难病例 次 1462/1720
伴磨牙拔除矫治 次 1462/1720
伴全牙弓反 合及开合或深覆 合等疑难病例 次 1806/2064
伴全牙弓反 合及磨牙拔除矫治 次 1806/2064
伴开 合或深覆 合等疑难病例及磨牙拔除矫治 次 1806/2064 不含 材料
伴开 合或深覆合等疑难病例及全牙弓反合及磨牙拔除矫 次 2150/2408 不含材料
牙周病伴错合畸形活动矫治器正畸治疗 次 200/260
伴重度
牙周炎的正畸治疗 次 220/286
牙周病伴错 合形固定矫治器正畸治疗 次 910/1120
伴拔牙病例 次 980/1190
伴开 合或深覆 合等疑难病例 次 1050/1260
伴拔牙病例及开 合或深覆 合等疑难病例 次 1120/1330
合创伤正畸治疗 次 400/520
单侧
唇腭裂序列正畸治疗 次 1066/1312
双侧完全性唇腭裂加 次 1599/1722
早期颜面不对称正畸治疗 次 650/800
恒牙期颜面不对称正畸治疗 次 910/1120
颅面畸形正畸治疗 次 1300/1600
颞下颌关节病正畸治疗 次 400/520
正颌外科术前术后正畸治疗 次 1118/1376
睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）正畸治疗 455
正畸保持器治疗 副 260/320
固定保持器 副 500
透明保持器 副 500
特殊材料：
特殊粘接材料 牙 5
所有的活动矫治器加力装置 个 5
唇弓 个 10
扩弓簧 个 10
成品进口扩弓螺旋弹簧 个 220
成品国产扩弓螺旋弹簧 个 35
方丝托槽 个 2
直丝托槽 个 5
方丝带环 个 6
直丝带环 个 7
牵引钩 个 3
舌侧扣 个 3
平底颊面管 个 5
结扎丝 颌 10
口外弓 个 21
头帽 个 26
Nance弓 个 40
腭杆 个 20
四眼扩弓器 个 100
“E”形弓 个 200
钟摆矫治器 个 200
前牵引面具 个 53
前牵引矫治器 个 350
颏兜 个 26
进口陶瓷托槽（美国3M） 副 1545
进口不锈钢方丝托槽（日本TOMY） 副 546
进口不锈钢直丝托槽（日本TOMY） 副 504
进口Herbst矫治器 副 840
进口Forsus矫治器 副 840
国产Herbst矫治器 副 259
进口SS方丝 根 16
进口SS园丝 根 4.59
预成方丝 根 8
预成园丝 根 6
超硬石膏+贺利氏印模材 颌 5
TiNi弹簧 段 10
牵引皮筋 袋 3
弹性橡皮链 段 5
网底颊面管 个 9
正畸特殊材料按进价价格不同而调整
【五】、口腔种植科检查治疗费
全口牙病系统检查与治疗设计 次 10
咬合检查 次 10
咀嚼功能检查 次 10
口腔模型制备 单颌 25
记存模型制备 单颌 40
常规面颌像检查 每片 8
咬合动度测定 次 10
合导板制备 每个 100
颞颌关节系统检查设计 每人次 50
测色仪检查 次 10
种植治疗设计 次 100
调合 每牙 10
牙脱敏治疗 每牙 5
使用激光脱敏仪加收 每牙 5
不良修复体拆除 每牙 15
口腔局部止血 每牙 20
洁治 每牙 2
龈下刮治 每牙 3
后牙 每牙 4.5
牙面光洁术 每牙 2
冠修复
塑料冠 每牙 100
铸造冠 每牙 150
镍铬烤瓷冠 每牙 400
种植体冠 每牙 450
桩核根帽修复 每牙 120
咬合重建 次 150
粘结 每牙 10
拆冠桥 每牙 10
铸造冠加收 每牙 10
拆桩 每牙 15
复杂牙加收 每牙 20
外科引导板 单颌 60
种植过渡义齿 每牙 80
种植体-真牙栓道式附着体 每牙 500
种植覆盖义齿 单颌 500
颜面赝复体种植修复 每种植体 800
牙种植体植入术 次 500
上颌窦底提升术 次 800
下齿槽神经移位术 次 700
骨劈开术 次 200
游离骨移植颌骨重建术 次 1300
带血管游离骨移植颌骨重建术 次 1500
缺牙区游离骨移植术 次 900
引导骨组织再生术 次 600
颜面器官缺损种植体植入术 次 900
种植体二期手术 次 400
种植体取出术 次 120
骨挤压术 次 300
种植体周软组织成形术 次 400
特殊材料
SCⅡ种植体 套 535
Comlog种植体 套 0
Bio-oss骨粉 0.25g 525
Bio-Gide生物膜 13×25mm 1256
Bio-Gide生物膜 25×25mm 1606
Bio-oss胶原 100mg 618
进口玻璃粘固粉 牙 15
进口超级粘结剂 牙 65
松风人工牙 牙 11
初印硅橡胶 单颌 70
终印硅橡胶 单颌 50
寒天印模材 单颌 9
贺利氏印模材 单颌 2
超硬石膏 单颌 3
固定钛膜 张 315
固定钛钉 枚 31
七、手术费：
Ⅰ°腭裂兰氏修复术 次 800
Ⅱ°腭裂兰氏修复术 1000
Ⅲ°腭裂兰氏修复术 1200
双侧Ⅲ°腭裂兰氏修复术 1440
单侧不完全性唇裂修复术 800
双侧不完全性唇裂修复术 960
单侧完全性唇裂修复术 1000
双侧完全性唇裂修复术 1200
舌下腺切除术 600
颌下腺切除术 500
腮腺浅叶肿物切除术 700
腮腺全切除术 1000
舌根部
肿瘤切除术 1200
舌恶性肿物切除术 900
舌骨上淋巴清扫术 700
下颌骨部分切除术 800
下颌骨半侧切除术 1100
下颌骨扩大切除术 1200
下颌
骨缺损钛板即刻植入术 1000
下颌骨缺损钛板重建术 1200
下颌骨骨杆拆开复位内固定术 800
上颌骨骨杆拆开复位内固定术 1000
上颌骨部分切除术 900
上颌骨次全切除术 1100
上颌骨全切除术 1300
上颌骨扩大切除术 1500
颌骨良
性病变切除术 900
口底皮样囊肿摘除术 600
口底恶性肿物局部扩大切除术 1200
颊部恶性肿物局部扩大切除术 1200
鳃裂囊肿切除术 600
甲状舌管囊肿切除术 700
下颌骨陈旧性
骨折整复术 1360
上颌骨陈旧性骨折整复术 1750
颞下颌关节成形术 1200
颈淋巴结清扫术 1400
口腔颌面部软组织缺损局部组织瓣修复术 800
口腔颌面部软组织缺损游离瓣移植修复术 1500
口腔颌面部骨缺损游离骨瓣移植术 1400
八、
麻醉费：
1、氧气吸入 小时 3
2、麻醉 危急病人加收20%
局部浸润麻醉 次 5
3、神经阻滞麻醉 每增加1小时加收50%
颈丛麻醉 2小时 150
臂丛麻醉 2小时 150
星状神经阻滞 2小时 150
4、椎管内麻醉 每增加1小时加收50元，腰麻硬膜外联合
腰麻 2小时 300
硬膜外阻滞 2小时 300
腰麻硬膜外联合阻滞 2小时 360
5、基础麻醉 次 100
6、全身麻醉 2小时 600 每增加1小时加收100元
7、术后镇痛
术后静脉镇痛 天 80 镇痛装置除外
8、气管插管术 次 60
9、特殊方法气管插管术
经鼻气管插管术 次 200
经口盲探气管插管术 次 200
逆行气管插管术 次 200
气管镜、纤维镜置管 次 200
10、麻醉中监测 小时 60
11、控制性降压 次 80
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