来源:金羊网
发热、盗汗、体重减轻
文/中山大学肿瘤医院教授 林桐榆
淋巴瘤是目前增长速度最快的恶性肿瘤,严重威胁着人类的生命和健康。其在我国常见恶性
肿瘤中已占第八位,分霍奇金
淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。目前对淋巴瘤的病理诊断分型、分期、治疗方法和残留病灶诊断评价等多方面均
有了较大的进展,对提高淋巴瘤的治愈率有很大的意义。如何及早明确诊断并给予合适的治疗,对提高NHL的治疗水平至关重要。
恶性淋巴瘤常见症状
非霍奇金氏淋巴瘤的全身症状与霍奇金淋巴瘤类似,可无明显症状,也有些发生发热(一个月内不明原因发热38℃以上≥3天)、盗汗、体重减轻(6个月内减轻超过10%以上无其他可解释的原因)等B症状。浅表淋巴结肿大是淋巴瘤最常见的临床表现,典型的常为无痛性、进行性增大,硬度常似橡皮样,可为单个的淋巴结肿块或融合成团。有些病人发生结外器官的侵犯,产生相应的症状。
恶性淋巴瘤的诊断
恶性淋巴瘤的诊断需要根据临床表现和病理改变进行综合判断,但病理诊断却具有决定性作用。因此,为明确恶性淋巴瘤的诊断,组织活检是必不可少的,完整的淋巴结活检对确诊淋巴瘤非常重要。但淋巴瘤的病理形态复杂多样。免疫学和遗传学的进展,使肿瘤学家认识到结合形态学、免疫学、遗传学和临床特征将淋巴瘤进行分类,对临床工作的指导有更大的价值。从2002年底,
中山大学肿瘤医院每周二下午开展了淋巴瘤单病种多学科会诊。至目前为止,已为超过1千例疑难患者解决了诊断和治疗问题。
恶性淋巴瘤的治疗方案
根据各淋巴瘤亚型的不同,其治疗方案及治疗效果亦有明显不同,但无论对于哪种类型的淋巴瘤,目前都提倡多学科综合治疗。早期诊断和早期治疗都是提高治愈率的根本途径。需要再次强调的是,对于初治病人进行准确的诊断和分期并给予规范的治疗是为患者争取最大治愈机会的关键。即使是晚期的淋巴瘤患者,通过积极的治疗,仍有部分患者可以得到根治。近年来,随着科技的不断发展,新兴的生物治疗在传统
化疗的基础上进一步提高了淋巴瘤的治愈率,如在免疫治疗方面美罗华的研制开发等,已使弥漫性大B细胞淋巴瘤的治愈率达到60%左右,值得人们关注。