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北京东方医院实习不完全攻略(虽然不是看病攻略,但很详细帮助大家了解这个医院)

北京东方医院实习不完全攻略(虽然不是看病攻略,但很详细帮助大家了解这个医院)

已经离开一年了,有些不确切的地方大家多担待……

交通篇

        去东方医院实习的同学有班车接送,所以还是比较方便的,就是需要赶早了,班车早晨大概20多分钟就可以开到,但傍晚回来的时候通常需要50分钟,六点左右才能赶回学校,比较辛苦。
        倘若误了班车,就只能选择公交或者打车了,打车的价钱不是很清楚,而公交没有直达的,通常要下车走一段或者转一趟车。
        化大门口的特8、730都能直接坐到方庄桥东,下车后向前走到方庄桥,向北走一段就能看到东方医院了,不过这个步行距离嘛,大概需要15分钟……
        一次转车的话,查了一下公交网,都有下边几种选择:
麦当劳西:
乘 特8 内环线
在 十里河桥南 下车; 换乘 25路, 在 方庄环岛南 下车;
或者 在 双井桥南 下车; 换乘 特3 或者 37 路在 芳城园 下车;
或者在 方庄桥东 下车;换乘 986在 芳城园 下车。
乘 730 内环线 在方庄桥东 下车; 换乘 25路、 812路或者 986路在 方庄环岛南 下车。
乘 984在 亮马桥 下车; 换乘 特3在 芳城园 下车。
乘 725或749 在 燕莎桥南 站下车; 换乘 特3在 亮马桥 上车, 在 芳城园下车。
西门外:
先乘 847 在 亮马桥 站下车; 换乘 特3在 芳城园 站下车。
13路终点站对面:
乘 713在 广渠门 站下车; 最后换乘 434 或122 在芳城园 站下车。
说明一下:730是在和平东桥是起点站、特8是双层,通常都有坐位。而713由于经过海运仓,需要途经东直门医院办事的话,是不错的选择。  

餐饮篇
       要说饮食,先就要说食堂,东方医院食堂的菜一般,量比学校的稍大,比较油。有一点要特别注意,那里的三两米饭的量大致相当于学校的四两,点的时候一定要注意。另外,一定赶早,中午12点半和晚上5点半以后基本上就没得吃了……
       然后重点说说首位的餐馆。
       一直很奇怪,为什么我们学校的校址和医院都选在餐饮业发达的街区,学校西门外就不用说了,东直门附近的簋街是全国文明的。方庄作为比较成熟的社区,周遭也是北京著名的餐饮圈之一。大家熟识的:金鼎轩、金山城、金汉斯(插一句,全北京只有两家金汉斯,两家都离我们学校的单位很近)、小土豆、肯德基、麦当劳、吉野家、老上海就不多说了、批萨有Mr.Pizaa、Pizza Hut 、好伦哥……
       总之,东方医院前边和北侧的两条街上,琳琅满目的全是餐馆,在那里呆的时间长了,不长肉都不行了……
       有几个相对实惠一点的店可以推荐一下。
       东方医院南侧的居民区里有一家“太阳岛“,菜色家常、价钱便宜,还能送餐上门,是值班的时候解决晚餐的首选。
       后门正对着老家肉饼,肉饼自然是出名,冬天的羊杂汤两比较足。旁边的傻儿火锅,环境和口味都不错。
       东方医院前门对面的街上,紫香苑的饺子比较闻名。往南一点有一家号称全国第一家慢餐店的半亩园,其实东西一般,就这个慢餐的招牌差点没让我喷饭。这里的老上海味道不如学校附近的那家。就在这几家餐馆附近有一家电烤的烤串味道一流,推荐。街区里有一家“大三峡美食楼“,川菜,环境优雅,口味上乘,就是不太好找……      
       医院北边的街上有一家“大清花“,满族人开的店,全满族风味的菜谱,比较有特色;刚记的海鲜,绝对是招牌。
       说不完的餐馆,我也没有机会家家品尝,大家还是去了以后再仔细研究吧……      

购物篇       简单的说,出东方医院前门向北走几步,就是家乐福的方庄店。附近还新开了一家物美,没去过,有这两家基本上可以解决所有的购物问题了……
       家乐福超市前有一个不小的书报亭,当年的午休时间,就是靠那里的体坛和参考消息陪伴的。家乐福旁边,卖糕点的有一家好利来,再旁边好像是叫方庄鞋城的地方,盗版光盘占据了半壁江山。附近每到夜幕降临,有不少光盘商贩活动,我都再说些什么呀……
       需要取钱的话,北边的街继续向东走,有一家不小的工行,由于在下的卡是工行的,对其他银行的状况就不是很清楚了。

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实习篇
      这才是重点!
      东方医院,1999年12月开业,三级甲等中医医院,全国示范中医医院、全国中医脑病中心,全国中医急症中心和教育部重点学科中医内科基地,北京市医疗保险定点医院。
      由于四层以下,门诊楼和住院楼的西北、东南两支构成为一个类似环形的结构,估计在头几个月里对医院内部结构会保持一个昏头状态吧,由于手头没有医院的结构图,只能靠各位自己去慢慢适应了,汗……
      但是基本的科室分布情况可以说明一下:
      门诊楼科室分布:
地下一层:传染科(肝炎门诊、肠道门诊)、病理科(主支—层)、核医学科、中心输液室
一 层:儿科、急诊科、急诊化验室、骨科中心、碎石中心、抽血室、收费处、药房
二 层:内科(17个诊室)专家门诊、针灸科、肛肠科、普外科、胸脑外科、泌尿外科、肿瘤科、乳腺科、周围血管科
三 层:特需门诊、妇科、皮肤科(激光门诊、疼痛门诊)、眼科、耳鼻喉科、口腔科、按摩理疗科
四 层:门诊办

      住院部楼层分布
地下一层  营养食堂  门诊病案室  职工食堂  
一 层  血液透析、住院处、中控室  急诊室  药学部  
二 层  医务处(医疗纠纷办公室)、质控办、护理部、计财处、医保办公室、建教科、医院感染、物价办  外科、周围血管科、乳腺科、肿瘤科门诊  药学部  
三 层  中心实验室  口腔科门诊  耳鼻喉科、眼科门诊  
四 层  放射科、导管室  放射科  功能检查科  
五 层  手术室  检验科  供应室  
六 层  ICU、乳腺科、胸脑外科  肛肠科、泌尿外科  普外科  
七 层  内分泌科  眼科  妇科  
八 层  周围血管科  肾内科  血液免疫科  
九 层  肿瘤科  骨科中心  骨科中心  
十 层  神经内科、针灸科  神经内科  风湿病科  
十一层  心血管内科、CCU  消化科、皮肤科  呼吸内科  
十二层  干部病房  特需、外宾病房  体检中心  
十三层  肿瘤科(颐养院)     

      由于是我们学校的附属医院,基本上所有的临床科室都有可能会有实习的学生,但根据不同的专业,实习科目或许会略有差别。
   
      总论:
      东方医院开业不到七年,各方面人员配置还不是十分到位,由于离校本部也比较远或者其他原因,在东方医院转科的学生不是很多,这就使得学生们会有更多的机会自己动手,能够得到较多的锻炼。医院的病历是在电脑上用Word文档写好打印出来的,由于不会留下笔迹,很多时候会让学生处理首程、入院记录和出院记录,当然需要经过老师的严格审核以后签字认可。在某些科室,实习生能得到单独管理病人,甚至处理医嘱的机会。比起其它医院只让学生处理病程,已经是非常不容易了。
      关于实习,我想多说几句,给出以下几条建议:
      1、熟悉环境
      到了实习医院以后第一件事情就是要好好熟悉环境。一方面是熟悉实习科室的环境,认清老师的姓名;另一方面更要熟悉整个医院的环境,什么科在什么地方,什么办公室怎么走,对自己的临床实习工作会很有帮助。
      2、迅速进入状态
      进了科,就应该把自己当作科里的一名大夫。被老师当作住院医使是一件很辛苦的事情,但同时是最能够学到东西的经历。面对自己管理的病人,就应该好好地从入院到出院,好好的熟悉病人所有的一切。把自己放到主管医师的位置和放在实习医师的位置,学习的收获是不可同日而语的。
      3、重视病房
      传统的中医概念中只有坐堂的门诊,但病房工作才是现代医学最核心的工作内容,门诊嘈杂拥挤,一切从简,病人病情相对稳定,又常常或因为各种原因没有复诊。相比之下,病房的工作较为有序,对各种操作和文书的要求比较正规严格,可以完整的观察到一个病人的入院出院过程,病人的病情也相对复杂,时常遇到抢救等紧急情况,能学到更多的东西。
      4、不怕跑腿
      临床的工作绝对不仅仅指守着病人那点事情。在医院里,送化验单、化验样品,借病历、X光片,跑药房、医保办、带病人做检查等等都是很常见的事情,尤其是刚刚进入临床,其他的事情又干不了,自然都是些打杂跑腿的活。这些都是临床工作的一部分,不要有太多的怨言。总之,如果学生不干,就是你的上级大夫去干,可以好好掂量一下。
      5、多学多问
      纸上学来终觉浅,书本上的知识和临床完全是两码事。但了临床才会知道,原来以前感觉怎么都看不完的课本,原来写得那么浅显苍白和提要精炼。所以不要放过任何一个学习的机会。每科都会在最显眼的地方放上基本临床的参考书,遇到问题以后及时翻阅,最能留下印象。科里的任何一个角落里散乱的几张纸,都有可能是极好的学习材料,或者是经验总结,或者是临床指南,或是治疗常规,或是一些文献资料,多多留意一下,会有很多的收获。遇到不懂得地方多问老师,绝大多数老师是很愿意给学生解答问题的,当然,一定挑不是很忙的时候。
      6、重视查房
      不是每个科里都有组织科室学习的习惯,但每个科里一定都会有主任查房。每一次查房就相当于几节临床课,一定要特别的留意。好好的学习老师们诊断鉴别诊断的思路,判断决策的临床思维。自己管理的病人一定在查房之前好好熟悉,有不明白不理解不知如何处理的地方,正好趁着查房的机会提出来,能够得到更有针对性地解答。
      7、不怕犯错
      在病人面前要绝对小心,但在老师面前不要怕犯错误。我们每个人都会有知识技能的薄弱环节,都会犯错,不犯不足以发现错误,不被老师批评不足以警醒铭记,不被指正不足以改正进步。趁着现在我们还是学生,把可以犯的错误都犯完了,将来走上临床才会不犯错误。所以,大胆的动手,大胆的回答,大胆的犯错吧。
      8、主动申请
      临床的工作非常的忙碌,各班学生转科的周期又不尽相同。很多时候,即使是事先的安排也有可能被老师忘记。又或者,没有安排的工作在主动申请之下可能就会得到锻炼和学习的机会,增长见识。比如,主动的申请根某位喜欢的老师抄方,主动申请在门诊或者病房呆一段时间,主动申请进入透析室、CCU或是其他属于自己实习的科室,却没有安排的地方。通常都会得到准许。
      9、不怕值班
      夜班是临床工作最辛苦,也是最重要的一部分。一方面,突发事件的处理又是医师的临床思维和应变能力的最好的锻炼机会和集中体现;另一方面,晚上人少清静,使向老师深入请教和熟悉交流最好的时机,一定要好好地把握。有的科室会安排实习学生的副班,但一些科室因为种种原因不会要求学生跟着老师值班。需要的时候主动申请要求一下,老师悔恨欢迎热心学习的学生的。当然,在绝大多数情况下,老师们会主动的安排好晚饭。
      10、自我保护
      自我保护体现在两个方面。第一,在医院这个特殊的环境当中做好健康的自我保护,勤洗手,戴口罩,不乱吃东西。有身体不适一定小心谨慎的处理。另一方面,由于复杂的医患关系,在病人面前做好自我保护。在老师面前我们是学生,但在病人面前我们就是在法律监督下工作的临床大夫。一定细心仔细,不逞能,不妄言,不随便解释病情,遇到事情多请教科里的上级大夫。
      最后说一句,虽然临床的工作很忙,老师也不会特别的注意哪一个学生。但实际上,实习医师的一言一行都在大家的眼皮底下。尽管不会挂在嘴上,但谁努力谁懒散,谁辛苦谁好闲都是所有的人看在眼里的。所以,特别辛苦,受委屈的时候不要担心大家不知道。许多同学涉及到进科找导师的问题,所以给科里的老师们留下一个比较踏实能干的印象还是很重要的,好好表现吧。

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各论:

      由于转过的科室有限,只能简单的说一下自己熟悉的科室情况,其他科室希望将来能够补充。

      急诊科
      急诊科的实习是将学生分给每一个老师,然后跟着老师倒班的。倒班的顺序为白班、夜班、下夜班、休班。白班从八点到下午四点半,除了午饭没有午休时间,夜班从下午四点半到第二天早晨八点。急诊的夜班,通常只会让学生值上半夜,到晚上两点。不过比较清闲的时候,十一二点就放去睡了,但忙的时候就没准了。急诊的实习在内科急诊完成,病种比较杂,各科的都有。急诊治疗的方案以控制为主,相对内科的治疗不够正规,所以学习的重点在于迅速诊断和紧急处理上。外科急诊就在隔壁,勤跑跑的话也能额外学到不少东西。急诊的抢救很常见,仔细观察一下大夫们遇到紧急情况的处理方法吧。
      大夫太多,人员变化也比较快,都有可能遇上,就不细说了。主任刘金民老师,有些口吃是最大的特点,但可以在指挥抢救的时候毫不含糊。
      总的来说,东方医院的急诊门诊量比起人民、中日和协和这样的西医院来说不算多,偶尔也会很清闲。

      儿科
      东方医院的儿科只有门诊,没有病房。在儿科实习最难得的是可以跟到周三上午刘弼臣老爷子的门诊,这样的机会实属难得。另外还有李素卿、王允荣两位老大夫的门诊,几位老专家都是比较习惯于中医思路的,门诊能够学到不少东西。
      在儿科实习的时候,小儿捏积和脐部贴敷的工作都是实习学生来负责的,能够得到一些动手操作的锻炼。儿科主任王素梅老师是个风风火火的老大夫,临床经验丰富。但教学工作主要是田建东老师处理,田老师比较认真仔细,修改学生病例一丝不苟,所以出科之前一定提前把该完成的病例完成。
      
      针灸科
      针灸科的老师比较少。主任胡慧是杨甲三老先生的弟子,取穴进针方法都比较有特点,可以多注意一下。另外的两个老师都比较年轻,就不多说了。在针灸科里学生的主要工作是拔罐和取针,从针灸科里出来把罐的操作肯定练熟了。另外,由于一些患者使用的是公用的针,于是每周一、三、五下午需要修针,就是把镇擦干净捋直了,调出不能用的,这是一项比较烦人的工作……周六的门诊由于需要学生取针拔罐,所以需要实习的学生轮流加班。可见,碰上科里实习学生比较少的时候,会比较辛苦的。
      针灸科的病房和神内科在一起,床位不多。门诊实习学生够用的时候,基本上能保证在病房的实习,在病房可以得到一些在病人身上进针的机会,另外可以顺便学习一些神内科的知识。主动一点,会得到更多的收获。
      在针灸科的出科考试很严格,每个人都必须在主任那里抽题回答,一般是十个穴位的位置,两个问答选一个回答,还有操作。题目不难,稍微准备一下,问题应该不大。另外还有一些其他的窍门,转科的时候多跟前辈们请教一下,会很有帮助的。
      
妇科
      东方医院的妇科实力很强,基本上是处于主治医当住院医师使的状态……不过现在,许多男生可能没有转妇科的机会了,实属遗憾。
      妇科的轮转主要在病房,门诊几位老专家的方子还是很有特色的,可以主动申请一下,能学到不少东西。病房的病人主要以早孕、子宫肌瘤、子宫肌腺症等疾病为主,通常是手术的需要。由于是手术科室,所以参观手术的机会会比较多,科里金哲主任、陈慕溪老师、还有妇科唯一的男大夫林彤老师都是外科的好手,关于手术方面可以好好请教一下他们,会很乐于解答的。王阿丽老师偏向中医,主要负责病房工作,是个极其认真仔细,一丝不苟的人,所以一定要把病历写好哦。
      妇科的检查在办公室隔壁的检查室完成,不管是男生还是女生,有机会的话一定要太顾及,动手的机会难得。不干妇科的话,或许过了这村就没这个店了。

肾内科
      肾病科是国家中医药管理局重点专科。分成一层透析室和八层病房两部分,实习主要在病房完成,主动申请一下会有机会去透析室学习一段时间。肾内科的主要病种以肾功能不全、肾小球肾炎肾病综合症糖尿病肾病及泌尿系感染等疾病引起的肾小球、肾小管损害为主。学习的重点可放在诊断及鉴别诊断上,相应的实验室检查专业性较强,比如鉴别血尿部位的尿三杯实验、24小时尿蛋白定量及肾功能检查数值变化的意义等等都须多加留心。肾病科老师各有特色,周一安海燕老师的西医查房、周二王暴魁老师的中医查房都可看作生动的教学示范。安海燕老师主管教学,经常会安排科里的讲课;王暴魁老师学识广博,中、西医功夫都十分了得。科主任任可老师,为人十分和善,作风严谨,处事利落,口碑极佳,但不经常在病房出现。众所周知,中医治疗肾病有着自己丰富的的经验与较强的优势,多注意一下科里的中医治疗方案,一定会受益匪浅的。肾病科每隔两到三周会约请北京大学第一医院肾病科老师前来为疑难病人会诊,亦是不可多得的学习机会。

血液免疫科
      血液科专业性较强,是以中西医结合为特点的一个科室。中医治疗在血液科起到了相当重要的作用,使用汤药改善化疗期间生存质量,降低感染的发生率效果十分明显。在东方医院的血液科,要病种有急性白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、血小板减少性紫癜及免疫系统疾病红斑狼疮干燥综合征等。实习过程中,建议熟读西医教材血液病的诊断与鉴别诊断,细心体会血液及免疫系统疾病多样化的临床表现,放、化疗方案作一般了解即可。科里的实习教学工作主要由冯嵩老师主管,冯老师认真敬业,基本上不会为难学生。血液科主任苏伟老师对学生很热情,但以认真、严厉闻名东方医院,转过血液科的学生们无不心怀敬畏。苏主任几乎每天都要查看重病人和新病人,查房过程详尽细致,诊疗思路缜密、逻辑性极强,是极好的学习机会。副主任医师李仝老师主要研究骨髓移植领域,为人和蔼,空闲的时候常常非常主动地给学生讲授血液病并解答各种问题。  

神经内科
       神经内科是我们学校两个附属医院的传统强科,就好比东方医院,院长王玉来、大内科主任唐启盛、中心实验室主任张允岭都是从神经内科出去的。不过除了门诊,以上三位老师只有唐启盛老师会偶尔在科里查房。主任陈志刚老师的临床很强是比较公认的了,不过在病房查房以神经内科的西医内容为主,中医方子的效果也很不错,但只有在跟门诊的时候能见识一下了。陈老师查房出了名的仔细,有讲不完的内容,做好在行进中上大课的准备吧。郭蓉娟老师的方向主要在抑郁症焦虑症和精神疾病方面,有这方面的问题可以多向郭老师请教。神经内科是东方医院最放手让学生锻炼的科室之一,转科的学生基本上可以得到独立管理病人的机会,为了不在事到临头的时候手忙脚乱,好好准备一下功课吧。
       转科实习的时间有限,就把脑血管病这方面的疾病好好复习一下吧,会很受用的。如果对针灸感兴趣的话,因为神内和针灸病房在一起,又用同一个办公室,可以把两个学科联系起来学习一下。神经内科的临床知识和其他科室不太一样,神经系统解剖和主要的疾病都是我们学校学生的弱项,而在临床上又有神经系统定位诊断,CT、MRI等影像学的知识。如果对神经病学很有兴趣的话,就要多花点功夫了。

消化科
      消化科是管理得比较严格的科室,老师们处事都很认真,一丝不苟,所以需要心理准备。学生写的病历,老师们会很认真的修改许多次。可以利用这个机会好好的磨练一下病历的书写。主任李军祥老师,董老的学生,中医功底比较扎实,也比较爱问问题,而且不局限于消化科方面。

皮肤性病
      皮肤科有病房,但是实习主要在门诊完成。诊断以西医为主,但在治疗上以中医为主。老专家李秀敏老师,科主任李元文老师和周德瑛老师的方子都不错。张丰川老师看上去很年轻,但经历丰富,中西医都使,但曾亲见其用中药汤剂治疗白癫风,白斑消了一半,就不知后来病人有没有痊愈,引为奇观。皮肤科的功夫主要在眼睛上,要多看皮损,诊断清楚自然事半功倍。科里上午比较忙,下午相对病人少,只有一个老师在门诊值班,可以利用这个机会跟老师好好交流交流。
      皮肤科包含了激光科,老师人非常好,于是每年转科的女生到皮肤科时顺便点打耳洞是必然的事情。那年正好手上长了一个瘊子,跑去找皮科老师,液氮冷冻了一次就完全脱落一切如常了。可见有时候,西医治疗也不是那么昂贵复杂的。

呼吸热病科
        呼吸科是一个比较有中医特色的科室,从科里摆着的大中药柜子就可以看得出来。在呼吸科转科,顺便好好的认认中药。呼吸科每周都有姜良铎老爷子的查房,姜老中医功夫就不用说了,还比较爱侃,每次查房都基本上等于上了一上午中医临床课,很长见识。呼吸科是东方医院最能放手让学生干活的科室之一,不管是第一科还是最后一科进呼吸,好好把握机会,争取独立管几个病人,自己管病人和跟着老师管病人收获是不可同日而语的。科主任史立卿和焦扬老师临床都非常强,其他老师也都挺愿意跟学生讲课。东方医院的呼吸热病科也是唯一一个把呼吸和热病放一块的科室,中医治疗热病还是很有经验的,可以留意的学习一下。

      就写到这里了,对不住各位,有谁熟悉东方医院的帮我补上……

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