大连市友谊医院肝胆外科为大连市肝胆外科研究所，市一级重点专科。主任医师3名，副主任医师5名，主治医师3名。主要从事肝胆外科
疾病诊断、治疗。
本科室特色：
（一）、在
肝移植方面：本学科已成功的施行了26例肝移植手术，目前患者都已恢复了正常的生活。同时开展肝移植治疗原发性
肝癌及抗
乙肝免疫球蛋白治疗和预防肝移植后乙肝的研究。
（二）、肝癌的综合治疗
（1）对可以手术切除的肝癌：开展肝左、右叶切除术、常温下全肝血流阻断无血切除术，术后配合介入治疗，提高手术治愈率。
（2）中晚期肝癌采用肝动脉、门静脉双栓塞导向内放射治疗，取得良好的治疗效果，总有效率达９８％，
肿瘤缩小率达53.5％，一年生存率达87.5％，最长已生存8年，该项研究已获大连市科技进步一等奖，辽宁省科技进步二等奖。在肝癌的生物导向治疗肿瘤方面，我们开展的以“抗人肝癌单克隆抗体”为载体，携带杀伤力强的“弹头”131I的研究及肿瘤坏死因子与阿霉素联合栓塞治疗肝癌取得了较好的疗效。
（三）、对
肝硬化门脉高压的病人，开展分流和断流术，并采用“ＴＨ”胶行胃冠状静脉栓塞术及门体内分流─Tipps技术，取得较好的效果。
（四）、胆石症的治疗
手术治疗的基础上，结合十二指肠镜行胆总管取石，纤维胆道镜术中、术后取石，大大降低了残石率。同时开展腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、脏器功能干扰少、住院时间短等优点。
（五）、对恶性梗阻性
黄疸的治疗
探索介入治疗的新途径，在内支架治疗基础上辅以
化疗，使
胆道肿瘤生长得以控制，延长生存时间，提高生活质量。应用导管技术─猪尾巴导管和伞状导鞘管治疗恶性梗黄病人在临床已广泛开展。
肝 移 植
许多肝脏疾病，在进入终末期的病程时，都无法救治。肝脏移植被称为“21世纪医学之颠”，代表了一个
医院乃至一个国家医学发展的水平及综合实力。它的出现，才使得终末期
肝病患者获得了生机。历经40年的发展，肝移植技术已趋于成熟，并且得到推广。术后患者1年生存率已达90%，五年已生存率达75％一80%，长期存活者生活工作一如常人，最长存活者已过30年。
随着免疫抑制剂、供肝获取及保存技术、移植技术的发展，不但使术后的存活率大大提高，而且患者生活质量也大大提高。肝移植的目的已不仅仅是延长生命，同时还能很好地改善患者的生活质量。不仅移植器官有功能，而且全身健康，过着与正常人一样的生活，心理健康，工作精力充沛，生儿育女，青少年能健康发育。
随着肝移植技术的进步与发展，肝移植的适应症也明显扩大，原则上，当各种急性或慢性肝病用其它内外科方法无法治愈，预计在短期内（6-12个月）无法避免死亡者，均是肝移植的适应症。具体包括：
（1）终末期肝硬化疾病：如
肝炎后肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、酒精性肝硬化等。
（2）肝脏恶性疾病：如肝细胞性肝癌、胆管细胞癌、转移性肝癌。
（3）先天代谢性疾病：如α1－抗胰蛋白酶缺陷、Wilson病、高酪氨酸血症、肝糖原储积病。
（4）急性或亚急性肝功衰竭：如肝炎、药物中毒、毒性物质中毒及其它原因引起的肝功衰竭。
我院于2001年在大连市率先开展肝移植手术，到2005年为止已成功为26名终末期肝硬化、原发性肝癌、慢性重症肝炎、原发性硬化性胆管炎患者施行了肝移植手术，目前全部存活，不但挽救了病人的生命，还大大提高了病人的生活质量。
肝癌的综合治疗
近年来由于影像技术的发展、外科技术的提高，原发性肝癌的诊断和治疗技术有了很大的提高。原发性肝癌的治疗应采取综合疗法，包括手术、化疗、
放疗、导向治疗、微波、无水酒精注射和免疫治疗。对早期肝癌及肝功能良好的局限性大肝癌以根治性切除疗效最佳；对不能手术的肝癌可行介入治疗，部分患者肿瘤缩小后行二期手术，达到了根治的目的。
◎肝癌的手术治疗
手术切除目前仍然是原发性肝癌最有效的治疗方法。随着对原发性肝癌基础和临床研究的不断深入，肝癌手术治疗的概念也不断更新，手段更为丰富、安全、有效。肝癌的手术治疗包括：⑴根治性切除；⑵去肝动脉疗法；⑶肝癌的局部疗法；⑷肝癌的二期切除；⑸肝癌术后复发的再切除；⑹肝脏移植术；⑺肝癌并发症的治疗。目前手术切除后5年生存率达48.6%，小肝癌的术后5年生存率达83.3%。
◎双介入栓塞内放射治疗中晚期肝癌
中晚期肝癌的治疗是一个世界难题，目前手术及其它疗法均未达到满意的疗效。我院经多年的临床研究和实验，应用肝动脉栓塞（HAE）及部分门静脉栓塞（PAE）双重导向内放射疗法治疗中晚期肝癌取得了满意的疗效。
肝癌发现大多为中晚期，对于不能手术的中晚期肝癌患者，肝动脉化疗栓塞治疗目前已成为首选疗法。但由于肿瘤周边主要由门静脉供血及部分肿瘤由肝动脉与门静脉双重供血的特点，该方法难以彻底消灭肿瘤，使肿瘤常常复发，通过肿瘤门脉供血支的栓塞及内放射治疗，能弥补HAE的不足，且明显加强了疗效。
双介入栓塞内放射疗法，是通过肝动脉、门静脉穿刺超速至肿瘤的供血支，注入125I－碘化油，125I具有纯γ射线，能使癌细胞变性坏死，碘油对癌细胞具有明显的选择导向作用，且能长期滞留于肿瘤内，成为有效的栓塞剂，使肿瘤缺血坏死。HAE 、PAE及125I内放射的联合作用，使肿瘤细胞几乎全部被消灭，从而达到满意的疗效。
自1992年，我院在大连市率先开展了双介入栓塞内放射疗法治疗中晚期肝癌至今，已成功完成了近百例，使病人的一年生存率达到了87.5%、三年生存率达到了 41.7%，病人最长生存已达9年。许多晚期肝癌的病人获得了二期手术的机会，达到了根治肿瘤的目的。此疗法，不仅明显延长了病人的生命，而且还减轻了病人的痛苦，使病人恢复了正常生活。
梗阻性黄疸的治疗
梗阻性黄疸在临床上并非少见，其引起的胆道高压，使肝细胞肿胀、功能受损，引起肝硬化、门脉高压。胆汁返流入血可对其他脏器产生不利的影响，引起急性
肾功能衰竭、心功能低下、免疫力低下、应激性溃疡、全身性的
感染等一系列并发症。梗阻性黄疸的病因包括：肿瘤、结石、胆道炎性狭窄、胆道先天畸形。治疗方法包括：手术治疗；经皮肝穿胆道内置管外引流；十二指肠镜行逆行胰胆管插管造影，引流。管插管造影，引流。管插管造影，引流。管插管造影，引流。
手术治疗：对于可以耐受手术的患者，手术治疗是最有效的治疗方法，手术治疗不但可以治疗黄疸，还可以治疗引起黄疸的原发病，达到根治的目的。
经皮肝穿胆道内置管外引流（PTCD）：PTCD是集诊断、治疗为一体的治疗方法，通过胆道逆行造影，可有效的诊断黄疸的病因，指导治疗。同时可置管引流胆汁，对黄疸起到治疗作用。PTCD的适应症主要有三方面：对深度阻塞性黄疸进行非手术减黄；对急性重症胆管炎进行紧急胆道减压引流；对不能手术的阻塞性黄疸行姑息性治疗。
十二指肠镜技术：应用纤维十二指肠镜进行逆行胰胆管插管造影（ERCP）诊断胆胰疾病、鼻-胆管引流术（ENBD）、内镜下乳头括约肌切开（EPT）解决了胆道系统许多疑难疾病，使胆石症的更多治疗方法可供选择。
微创外科的发展
现代科技迅猛发展使内窥镜技术在胆道微创外科有着广阔的发展潜力和应用空间，腹腔镜、纤维胆道镜、十二指肠镜的应用已得到临床医师的认可。
一、腹腔镜技术
腹腔镜技术是一种不需开刀、创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短（术后3天出院）的微创外科新技术，是一般胆囊切除术的首选方法，被医学界和广大患者所接受和认可。
该技术是利用电视荧屏的监控下，通过3-4个腹壁小孔将带有光导纤维的腹腔镜及与之配套的特殊手术器械插入腹腔进行胆囊切除术，是一种微创性手术
适合的对象为：
1、有症状或有手术指征
胆囊息肉、胆囊结石、慢性
胆囊炎。
2、部分肝脏的良、恶性肿瘤；
肝囊肿；
3、脾脏切除术；
4、胃
肠道疾病及
妇科疾病。
本科自开展腹腔镜技术以来，已成功完成200余例腹腔镜胆囊切除术，无一并发症，均顺利出院，康复良好。
二、十二指肠镜技术
应用纤维十二指肠镜进行逆行胰胆管插管造影（ERCP）诊断胆胰疾病、鼻-胆管引流术（ENBD）、内镜下乳头括约肌切开（EPT）解决了胆道系统许多疑难疾病，使胆石症的更多治疗方法可供选择。
1、 行胰胆管插管造影（ERCP）：明确诊断结石、肿瘤、定性诊断（取活检）。
2、 鼻-胆管引流术（ENBD）：治疗胆总管结石、梗阻性黄疸、急性梗阻性化脓性胆管炎、壶腹部肿瘤。
3、 内镜下乳头括约肌切开（EPT）：胆总管结石、胆管狭窄、梗阻性黄疸、壶腹部肿瘤。
三、纤维胆道镜技术
应用纤维胆道镜术中、术后取石，大大降低了术后的残石率。同时术后应用纤胆镜取石，将过去无法治疗的肝内。
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