南京市中医院(现为南京市中医药大学三附院),位于南京风景秀丽的夫子庙区秦淮河畔,这里中医名家汇淬,现代医学新技术层出不穷,拥有许多中医重点专科,如著名的全国中医肛肠中心、江苏省中医重点专科骨伤科、针灸科。
1998年11月25日成立的
脑血管病专科集急诊科、心脑血管科、针灸科的优势于一体,形成了“
突出中医特色,针药结合,急救与康复结合,中医与西医结合”的治疗特色,专科性更强,并研制了中风病的系列处方。通过多年不懈的努力,现已成为:
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国家中医药管理局中医重点专病(多发性脑梗死)
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国家中医药管理局中医药重点学科协作建设单位
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江苏省中医重点专科
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南京市中医重点专科
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江苏省中医药学会脑病专业委员会主委单位
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全国颅内血肿微创清除术协作单位
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江苏省微创颅内血肿穿刺引流术指导单位
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国家食品药品监督管理局认可的药物临床试验机构。
九十年代末,我科室借鉴国外Stroke Unit的模式,结合本院具体情况,成立了华东地区首家中西医结合卒中单元(健康报)。形成了鲜明的中西医结合治疗脑血管病的特色。
科室现有床位56张。医护人员38人,其中高、中级技术职称者21人,博士4人,硕士2人;年门诊量平均约2万人次,年均出院病人超过900人次。
科室布局
治疗特色
在南京市名中西医结合专家李继英的带领下,我科室致力于创建有中医特色的“卒中单元”,注重中西医结合、针药结合、急救与康复结合,形成了具有一定特色的关于中风的中医理论体系和中医治疗方法,并密切结合现代科技诊疗手段,以中医和中西医结合为方法,对神经科常见病、多发病进行诊治,如各种
头痛、眩晕、
癫痫、
帕金森病、睡眠障碍(
失眠、多睡)、中风、
痴呆等。
1.缺血性脑卒中患者若在时间窗内者,可行介入溶栓治疗,如有溶栓禁忌症者则宜行超早期通脑活络针刺法治疗,以便尽早恢复缺血半暗带的血供。中药治疗抓住中风急性期肝阳化火化热,阳明腑实,恢复期元气亏损,痰瘀交阻的病机,治疗上急性期予以平肝熄风、凉血祛瘀、清热通腑之法,恢复期则以益气化痰、豁痰通络为主。
2.对于脑内出血患者,如大脑半球出血量>20ml,或小
脑出血量>10ml者,可开展微创颅内血肿清除术,减少血肿的占位效应。
3.蛛网膜下腔出血患者可以急诊行脑血管造影术并同时给予治疗,以防止复发。后期可给予脑脊液置换及引流术,能迅速缓解头痛,减少脑血管痉挛和迟发性脑缺血的发生率,改善症状。
4.针灸治疗对病人语言功能、吞咽功能、肢体功能及二便功能的恢复有较好的疗效。目前,我科已开展的针灸疗法包括头针、体针、腹针、耳针及穴位注射等。我科协定处方球麻合剂配合针刺治疗中风所致假性球麻痹的临床研究已初见成效。
5.早期功能锻炼是病人早期康复的必要手段,我科早期康复治疗采用重用头部相关穴位的针刺、配合中药制剂、同时结合现代康复医学PT、OT疗法及高压氧治疗等物理疗法,对患者进行综合治疗,疗效确切、显著,尤其在中风后病人的运动、吞咽、语言、尿便及智能等功能障碍的恢复上疗效居国内同级中
医院领先地位。
6.脑血管造影是诊断脑血管
疾病的“金标准”,介入神经放射治疗是脑血管疾病未来的治疗方向,我科充分运用先进设备,积极开展了急诊动脉溶栓治疗和颈内动脉狭窄支架成形术。年开展脑血管造影术100余例。
7.高压氧治疗可促进脑血管病患者尽早康复,尤其是对促醒有益。
对中风病作出迅速而准确的诊断,对脑出血、
脑梗塞、蛛网膜下腔出血等急性中风进行针对病因的手术或介入治疗,坚持中医药辨证施治原则,采用多途径给药方法,对中风
偏瘫病人进行中西医结合早期康复训练,强调防治、救治、康复等多环节的医学综合措施是我们一贯的追求。
特色治疗项目
拔罐疗法:拔罐具有温经通络、祛湿逐寒、行气活血、消肿止痛等作用,对中风等所致肢体、关节
疼痛、麻木不仁、屈伸不利等有较好疗效。
针灸疗法:
头针疗法:适于中风、眩晕、头痛、失眠、震颤、痴呆、郁病等。
体针疗法:适于中风、眩晕、头痛、失眠、震颤、痴呆、郁病等。
耳针疗法:适于中风、眩晕、头痛、失眠、震颤、痴呆、郁病等。
腹针疗法:适于中风、眩晕、头痛、失眠、震颤、痴呆、郁病、
尿失禁等。
舌针疗法:适于神志障碍或吞咽障碍的各种神经科疾患,具有开窍醒神的作用。
生物反馈治疗:适用于中风后偏瘫、
截瘫、肌肉萎缩、
颈椎病、头痛等患者。
穴位注射法:应用中西医药物,根据疾病特点选择相关穴位,起到活血通络止痛等作用。
中西医结合康复:采用国际上通用的“易化技术”、“运动再学习”方法与中医药外治法等相结合,对中风病患者的语言功能、肢体偏瘫等方面进行早期康复,以促进中风病患者的康复。
教学科研
科室在科研、教学、人才培养及学会建设上也作了大量工作。近3年来共获得省、市科技进步奖4项,现有在研课题4项。科室同时还承担了南京中医药大学的教学、实习任务,现有硕导1名,3年来培养硕士研究生5人。3年中,共有2人出国交流学习;32人次外出进修或交流学习,3人攻读博士、硕士学位;科室承办了“国家中医药管理局‘十五’脑病中医重点专科(专病)工作会议”、江苏省脑病学术会议各1届,举办国家级继续学习班2次,省级医学继教班1次;3年来在省级以上刊物发表论文30余篇。
科室采取人性化管理,以病人为中心,通过简化就诊流程,为每位患者制定个体化的治疗方案,强化特色治疗,缩短了患者的住院时间,降低了医疗费用,从而使患者能以最低的成本获得最大的治疗效果。