上次是05年11月在省级医院普外科全麻下开腹做的胆囊切除+胆总管切开、胆道镜取石术,并于06年1月两次经“T管”取石,又取出大小20余枚。口服胆石利通,肝功一直不好。
从上次手术至今发病较严重的有4次:06年8月首次出现
腹痛发热症状,对症处理后改服中药。07年1月只是发热。
07年4月再次腹痛发热,查CT:肝脏大小形态正常,边缘光滑,肝实质密度均匀,各叶、段比例正常,未见异常密度影。肝内胆管轻度扩张;肝门区胆总管内可见沙粒状及斑点状高度影;胆囊缺如,胆囊区未见异常密度影;胆总管无增宽。胰腺、脾脏及双肾大小形态正常,密度均匀,轮廓清楚,未见特殊。诊断和建议:1、符合胆囊切除术手改变。2、肝内胆管结石并肝内胆总扩张。
07年6月就是最近又
发烧,查B超:肝脏大小正常,表面光滑,实质回声增强,无肿块,门静脉无扩张,胆囊未探及,肝内外胆管均扩张,左肝内胆管可见多枚0.2-0.7CM强光团伴声影,右肝内胆管可见0.2-1.0CM强光团伴声影(右肝后上段充满结石),胆总管内径0.9CM,内见大约0.7×0.3CM强光团及片絮状回声,胰腺较大,回声增强,体厚约3.6CM,胰管无扩张。脾厚约5.1CM,回声均匀。腹腔无积液。双肾大小正常,轮廓清,边缘整,左肾实质内可见2个大约1×1CM囊性区,囊内可见大约0.3×0.4CM强光团,无
肾积水,输尿管无扩张。超声提示:1、胆总管(泥沙样结石)及左右肝内胆管结石伴胆系
感染 胆囊切除术后脾大2、左
肾囊肿伴囊内结石3、胰腺较大

我现在该怎么办?!