本报记者  宋合营  郭莹


  

　　本报讯   昨天，市卫生局公布了今年下半年对全市50家三级医院的患者满意度调查结果，北大六院、北京天坛医院和北大人民医院并列倒数第一。

　　今年10月，市卫生局委托市统计局信息中心，对全市50家三级医院进行了患者满意度调查。调查采取定点访问和发放调查问卷相结合的形式，每个医院分别走访25个门诊病人和15个住院病人，包括不同年龄段、不同科室的患者，了解他们对医院的就医环境、技术水平、等候时间、服务态度、医德医风等方面的满意程度。

　　调查结果显示，50家三级医院平均满意度为97.6%，“医德医风”的满意度排在各项之首，为98.3%。另4项指标满意程度从高到低排序为：“技术水平”96.5%，“就医环境96.4%”、“服务态度”96.%和“等候时间”92.3%。

　　市卫生局副局长、新闻发言人邓小红说，患者满意度调查是市政府进行文明行业考评的一项重要指标，今年市卫生局首次加大考评力度，将每年一次调查增加到了两次，并且向社会公布调查结果。与上半年调查数据相比，下半年市民对三级医院的平均满意度和其他各项指标有明显提高，其中满意度100%的医院从1家增加到19家。

　　邓小红说，此次满意度百分比相同的医院，排名上应不分先后，比如排名后三位的北大六院、北京天坛医院和北大人民医院，40名被调查的患者中均为3人不满意。

　　■复兴医院：为病房装修扰患者致歉

　　在此次市卫生局公布的满意度排名中，复兴医院名列倒数第九。对此，该院副院长刘静表示，这可能与医院北病房楼的装修影响了患者就诊心情有关。

　　她说，由于该院病房数量有限，所以在装修过程中，该院没把正在装修的病房楼的病床全部停掉，可能影响了患者的就诊心情，希望能够得到患者的谅解。

　　据她预计，北病房楼将在明年上半年装修完毕，届时医院将以崭新的面貌迎接患者，同时也将加强医务人员的服务意识，力争明年达到较高的患者满意度。

　　■天坛医院：诚心接受老百姓的评判

　　针对此次排名倒数第一的情况，北京天坛医院党委副书记宋茂民称，市卫生局的问卷结果客观，该院会诚心接受老百姓的评判。

　　宋茂民说，天坛医院每两个月会对门诊和急诊等病人做满意度调查，医疗技术上应该没有问题，病人可能主要对就医环境与等候时间不满意。

　　他说，病人来医院就医时，医院门口时常堵车，车会在门口排很长时间的队才能进医院。

　　此外，该院今年的病人比去年增加了25％左右，但门诊楼是25年前盖的，不适应现在的病人。最近医院正对门诊楼进行改造，门诊将全部搬进临时大厅，虽然早贴了公告，但还有病人跑上跑下地找相关的科室。

　　在等候时间上，宋茂民说，医院的门诊接待量很小，但每逢周一、二的病人将近4000人次，人数非常多，特别是抽血的病人，医院虽然想增加人手，但苦于没有地方。

　　在住院问题上，医院原开放床位950张，实际开放床位是1050张，其中神经内外科占了一半。病人等床的情况比较突出。春节后，平均每天有180到250人在等待床位。

　　为了解决这些问题，该院除了对门诊进行改造外，明年还将对病房楼进行改造。同时，包括院长在内的管理人员都把办公室缩减至7平方米左右，多个科室合并办公，尽可能调整病房，解决病人的住院问题。

　　■满意度100%医院（19家）

　　1.北京结核病控制研究所

　　2.航天中心医院

　　3.朝阳医院

　　4.北大肿瘤医院

　　5.阜外医院

　　6.燕化凤凰医院

　　7.北京中医医院

　　8.中日友好医院

　　9.广安门医院

　　10.世纪坛医院

　　11.安定医院

　　12.协和医院

　　13.积水潭医院

　　14.同仁医院

　　15.东方医院

　　16.安康医院

　　17.友谊医院

　　18.东直门医院

　　19.首钢总医院

　　■倒数10位的医院及满意度

　　中医研究院眼科医院 95.0％

　　复兴医院 95.0％

　　煤炭总医院 95.0％

　　北京儿童医院95.0％

　　宣武医院 95.0％

　　中医科学院望京医院95.0％

　　北京妇产医院 95.0％

　　北大六院92.5％

　　北京天坛医院92.5％

　　北大人民医院92.5％

警惕误诊误治害死病人
患者曹惠君为中国工运学院离休干部，身体状况一直很好。1996年11月底，患者在洗澡时自己触摸到右乳房有一肿物，随即到北京复兴医院门诊检查、到北京积水潭医院做电脑红外仪乳腺检查，均提示右乳肿物。
1997年2月初，患者到北京肿瘤医院门诊检查，该院医生王怡诊断1.5cm肿物，乳癌不可除外。建议住院手术。2月12日住入该院，术前检查：右乳房腺偏外上象限可及1.5×1.5×0.5cm扁平状肿物，质软，活动差，边界不清，表面不光滑；术前进行X线检查：乳头上象限见1.2×1cm边缘模糊肿块影，右乳癌不除外；B超检查：乳晕上方1.2×1cm低近无回声实性占位，边界清，形状较规则。王怡建议作右乳肿物切除术。
1997年2月16日，患者家属按照院方通知交纳了专家手术点名费300元，请王怡实施手术。术后，王怡说：“是良性的。已切除，没事了。”但两天后，患者触摸手术部位，感觉肿块仍在原位没有切除，王怡认为患者多疑，让看神经科。术后5天患者出院。
出院后，患者多次到该院门诊找王怡复诊，王怡坚持肿块已切除，不必再行任何治疗。患者辗转找到北京肿瘤医院徐光炜院长请他检查，他说，王怡的手术，绝对不会有问题。批评患者精神太紧张。但随着时间推移，患者觉得全身无力，且感觉肿块比原来大了。
1997年4月，患者到复兴医院检查，医生认为手术疤痕后有肿物存在，建议回手术医院确诊。
1997年5月，患者再次看徐光炜院长门诊，在患者和家属强烈要求下，徐开了检查单。 5月 9日行X光检查，结果提示“与97年2月5日（第一次手术前）乳腺片比较，上方腺体边缘模糊，肿块影大致相同，其前方可见术后皮肤疤瘢，余大致同前片。” 拍片的医生告诉家属，肿物大了，光影更强了。这时我们才知道手术做坏了，肿物根本没有切除！此时徐光炜才承认手术没有切掉肿物，并建议再次手术。考虑到第一次手术失误，已耽误了近三个月，找新的医院又要拖延时间，只有该院熟悉情况，于是同意让王怡主刀再次手术。当家属交专家点名费时，收费的护士说：“不用再交了，因为王怡第一次没给曹惠君做手术，上次交的费用抵这次的。”此刻，家属才知道，当时王怡虽然接受了手术点名费，实际却没给患者做手术，他让一个外地进修人员上的手术。病人和家属再三恳求院方二次手术一定要负责任，并注意肿物是否发生扩散、转移。
1997年5月16日，患者例行术前检查，超声印象报告单提示“右胸腔少量积液”。但院方对家属隐瞒了这一结果。（家属是于1998年要求院方封存病历时才看到这张超声印象报告单的）王怡告诉家属，一切检查正常（无手术禁忌症），可以手术了。
1997年5月19日，进行第二次手术，活检确认上次未予切除的肿块为乳腺癌。病人和家属认为两次手术间隔太长，担心第一次的失误造成肿瘤转移，建议做放、化疗等辅助治疗。但王怡不耐烦的说，没有必要，这次全切掉了，别的治疗不用做。断然拒绝了病人的要求。
1997年6月3日出院后，患者右胸背部疼痛日益加剧，昼夜难眠。又多次到病房找王怡、看徐光炜的门诊，他们认定是患者的精神问题或老年骨质疏松症，不予任何检查，给开了些止痛镇静药后让看中医。病人只好先后到北京宣武医院、日坛医院看神经科；到北京中医院、广安门中医院看中医；到北大医院看内分泌科；到友谊医院、钓鱼台医院看疼痛门诊；到积水潭医院看骨科……，各种治疗都尝试了，情况却越来越坏，胸背痛得彻夜难眠，甚至出现心脏压迫，呼吸困难，不得不求120急救。1997年9月 16日，积水潭医院拍胸片时发现“右胸腔内大量积液”，怀疑乳腺癌胸腔转移，建议回手术医院治疗。家属抬着病人马上回北京肿瘤医院看王怡的门诊，胸透提示右胸腔大量积液，疑胸腔转移，王怡让在门诊抽取胸水。9月19日下午抽出近2500ml血性胸水后，已病弱的老人全身虚脱，瘫软在地。护士说患者很危险。要求住院救治，王怡口头答应，但说要等检查结果。这样又拖了三天。9月22日，临床细胞学检查报告单提示，胸水中可见癌细胞。9月24日，所有的检查单都已出结果，王怡诊断“乳癌右胸内转移”。家属再次要求住院，王怡以无床位为由拒不收住，态度十分恶劣的甩下患者一走了之。家属追到病房请求，护士长拦住说，王主任说没床位就是没床位，有的患者都等三个月了，你们愿意等就等吧！无奈，家属含着泪把患者抬回了家。但癌性胸水迅速发展，压迫心脏，呼吸困难。9月底，患者住进北京铁路总医院，又多次行胸水抽取术，同时按常规腔内灌注化疗。但晚期癌瘤已无法控制，剧烈的疼痛折磨着患者，只能靠大剂量麻醉剂才能平静一回儿。继而出现消化系统转移，进食、进水困难，大小便失禁，失语，各种并发感染，全身浮肿，器官衰竭。四次昏死过去，三次被抢救过来。1998年3月9日，患者惨死。但却死不瞑目。短短一年多，一个自我发现肿物的早期癌症患者就被北京肿瘤医院的错误治疗残酷的毁灭了。
令人悲愤难解的是，事故发生了，患者惨死了，北京肿瘤医院不道歉，不检讨，不批评当事人，不考虑解决问题，用一纸《就患者曹惠君家属来信的答复意见》就把责任都推卸干净了。他们理直气壮的强调：患者的肿瘤小手术难度大，切不下来是难免的；王怡接了手术点名费而不上手术，是因为手术太简单没有必要；第二次手术前发现胸水，认为跟转移没什么关系；患者危重时拒收住院，是因为三外科没病床，反正一句话，患者死了跟他们没关系。徐光炜院长公然对家属说：我没功夫管这些小事，你们愿到那儿告到那儿告去！难道北京肿瘤医院可以如此践踏患者的健康权、身体权、生命权而无法无天吗！可以如此轻蔑死者家属的精神创伤和心理剧痛而理所当然吗！凭着医院大就可以如此人性沦丧，草菅人命吗！