广州中医药大学第一附属医院髋关节病专科介绍
髋关节病专科（三骨科）是我国著名中西医结合股骨头坏死专家袁
浩教授于1988年创立，1997年11月，经国家中医药管理局严格评审，批准成立国内第一家、也是唯一一家全国中医髋关节病专病医疗中心，2002年升格为全国重点专科，是我院最知名的专科之一。
该科是广州中医药大学国家重点学科——中医骨伤科学的重要组成部分，拥有教授3人、副教授5人，博士生导师3人，硕士生导师1人；获得博士学位2人、硕士学位6人。先后培养博士后1人，博士6人，硕士近30人。近5年来，获省、部级以上科技进步奖3项，其中由袁 浩、何 伟、樊粤光教授等历经近20年的科研成果：“中西医结合治疗
股骨头坏死临床研究”获2000年国家科技进步二等奖，2004年1月，袁浩教授等发明的治疗股骨头坏死的中草药制剂“通络生骨胶囊”，获得国家三类新药证书，正式推向市场。
该科现有病床75张（包括专科康复病床30张），年收治住院病人1000人次以上，其中髋关节病人近400例500髋，年门诊诊治专科病人8000人次左右，病员来自全国各地及海外，是国内诊治髋关节病最多、治疗手段最丰富的科室之一。
该科的临床研究领域涉及所有髋关节及其相关
疾病，包括髋关节先天、后天畸形（如：先天性髋关节脱位、髋关节发育不良、先天性髋内翻、小儿麻痹后遗髋部畸形等），小儿股骨头坏死，股骨头骨骺滑脱，髋部创伤及其后遗症（如：股骨颈
骨折及其并发不愈合、创伤性股骨头坏死，陈旧性髋臼骨折脱位等）、非创伤性股骨头坏死、髋部软组织疾病（如：臀肌挛缩症、弹响髋等），原发性与各种原因继发的髋关节骨性
关节炎，髋关节
感染性疾病（如:髋关节结核、髋关节化脓性关节炎等）、髋关节色素沉着绒毛结节性
滑膜炎、
类风湿性关节炎与强直性关节炎累及髋关节、髋部良、恶性
肿瘤与肿瘤样病变等。
股骨头坏死的中西医结合诊断、治疗、康复是该科最主要的临床特色，是国内著名的股骨头坏死治疗研究中心。
除了常见的股骨颈骨折等髋关节创伤后并发的创伤性股骨头坏死外，近年来，由于糖皮质激素（甲基强的松龙、地塞米松、强的松等）的广泛应用、酗酒人群的不断增加等因素，非创伤性股骨头坏死已成为临床常见的严重影响人类健康与生活质量的髋关节疾病。该病的发病规律为：坏死——股骨头塌陷——髋关节骨性关节炎，常导致髋关节
疼痛与活动功能受限，特别是双侧股骨头受累者（双侧患病占80% ），有较高的致残率。虽然人工髋关节置换能使多数晚期患者获得确切的近期疗效，但由于该病的好发年龄为30～50岁（平均36岁左右），人工关节的使用寿命远不及患者的预期寿命，因此，人工关节的翻修、甚至再翻修难以避免，而翻修术的难度、效果、费用等因素，使医患双方均认识到：
人工关节置换术对于股骨头坏死并非理想治疗方法。世界各国学者普遍认为对于股骨头坏死，应尽可能保留患者自身的髋关节（“保髋”）。但由于该病在股骨头塌陷前通常无明显症状，一旦出现疼痛往往昭示股骨头已发生塌陷，此时，单纯药物等促进坏死修复的非手术治疗方法已无法恢复髋关节的正常形态，临床效果很难理想，而各种外科手术的方法在纠正塌陷方面又因为坏死的存在十分困难。基于在治疗上一系列难以解决的矛盾，股骨头坏死一直被公认为是医学领域的疑难病。
该科在国内最早采用中西医结合方法系统研究股骨头坏死的诊断与保髋治疗，已积累3000多例、4000髋以上保髋手术配合中药治疗经验与6000例以上单纯中药保守治疗经验，提出了若干新观点，创立了一系列新技术，临床疗效处于国内领先、国际先进水平。主要体现在以下几个方面：⑴股骨头坏死的诊断更全面、精确。除了依赖临床、X线片、MRI（磁共振）、ECT、CT等进行常规分期、分型外，还结合3000多例的手术中所见，对股骨头内骨与表面软骨的稳定状况、关节软骨累及程度等作出进一步诊断，使治疗方案的制订具针对性。⑵对于少数发生在非负重区或/和小范围的坏死，可以在密切观察的前提下单纯采用中药治疗，以“通络生骨胶囊”（前身为本院制剂“袁氏生脉成骨片”）为主的系列中药制剂，具有活血化瘀、通络止痛、补肾健骨等功效，通过“瘀去新生”使坏死得以逐步修复。⑶股骨头坏死的“围塌陷”期（塌陷前或刚刚塌陷）是保髋治疗的关键时期。采用该科改良的髓芯减压、植骨（包括自体松质骨、腓骨、具有生物活性的人工植骨材料等）、固定支撑术，术后配合中药，能达到坏死修复与预防或纠正股骨头轻度塌陷的优良效果。该手术具有创伤小、不需切开关节、不影响关节功能、术后恢复快等优点，符合外科手术微创化的趋势。⑷股骨头一旦严重塌陷或塌陷日久，单纯保守治疗与微创手术配合药物治疗，恢复正常关节已不可能，因此对于严重塌陷，但尚未发生严重骨性关节炎中青年患者，或对于很年轻的已经发生骨性关节炎的患者，仍可通过该科独创的以“重建血运”与“纠正塌陷”为核心的系列修复手术，术后配合中药及有针对性的中西医结合康复治疗也可望取得满意效果。该手术通过适当的死骨清除后，植入合适的（带血管）骨瓣等纠正股骨头塌陷或再造股骨头；通过多条血管束植入重建股骨头血运、促进坏死修复，达到股骨头生物学与形态学最大程度的修复。经临床不断改进，优良率稳定在85%以上，能使多数患者达到消除或缓解疼痛、改善关节功能、延缓骨性关节炎进程、避免或推迟人工关节置换的目的。1994年1月，该科主动救治年仅32岁的、患双侧股骨头严重坏死、久治无效的军嫂韩素云女士，左侧（大块坏死、严重塌陷、Ⅲ期B），采用多条血管束加带肌骨瓣移植术；右侧（大块坏死、未塌陷、Ⅱ期B）采用袁氏生脉成骨片为主的中药治疗，经过1年半左右的康复，双侧股骨头坏死均基本修复，疼痛消失，重新恢复行走与髋关节活动能力，当时在全国引起很大反响，现已超过10年，她一直从事办公室工作及日常家务劳动，并能连续行走2、3小时。
该科在国内率先成立髋关节专科康复病区。该病区具有先进的髋关节疾病康复理念，配备一支熟练掌握中医传统与现代康复理论、技术的专业队伍，以及一系列针对性很强的康复设备， 使包括股骨头坏死在内的许多骨关节疾病得到最佳的康复指导，同时疗效明显提高、疗程进一步缩短，深受广大患者欢迎。
对于临床常见的小儿股骨头坏死、中青年股骨颈骨折及其并发症、髋关节发育不良（发育性髋关节脱位）的诊断、治疗等，该科也有多种创新方法，并取得满意的临床疗效。对临床少见的髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎，积累的诊疗经验位于国内同行前列。
该科较早引进现代人工髋关节置换与人工髋关节翻修技术，具有十分丰富的人工髋关节置换经验，目前是广东地区每年开展人工髋关节置换最多的科室之一。
另外，该科对膝关节疾病也积累了比较丰富的经验，在国内同行中较早开展膝
关节镜技术，能应用关节镜诊治各种膝关节伤病，对膝关节疾病的矫形技术，包括：膝关节周围截骨、膝关节表面置换等已开展多年，临床疗效优良。
近年来，该科又派出年轻专家专门研修骨与
软组织肿瘤的诊断与治疗，并与国内著名的
骨肿瘤研究治疗机构——
北京大学人民医院骨肿瘤科建立了良好的合作关系，开展骨与软组织肿瘤的中西医结合研究，已成功开展恶性骨肿瘤的大剂量
化疗、保肢手术、晚期骨转移瘤的手术治疗、以及中药减轻化疗副作用等临床研究，取得良好效果。
开拓创新，不断进取，建设国内一流、国际知名、具有中西医结合特色的髋关节病治疗研究中心，造福广大患者是该科不懈的追求。
[color=#ff6600] 髋关节病重点专科电话[b]：[/b][b]36591211[/b][b]、[/b][/color][b][color=#ff6600]36588712[/color]
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