【转帖】拉米停药，服用拉米夫定停药指标?
[align=right]转自[url=http://www.ganbaobao.com.cn/bbs/?fromuid=4887]《肝宝宝乙肝论坛》[/url][/align]
问题：
服用8个月拉米夫定后，肝功正常，DNA转阴，二对半还是
大三阳，B超正常，可以停药了吗？又如何停药呢，谢谢！
答复1:
核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦，可试用于治疗病毒携带者（16岁以上者），密切观察3个月，如果乙
肝病毒复制指标（e抗原HNV－DNB）阴转，可持续用药1－2年，如果3个月内无效，可终止用药。
不少病人提出了这个问题，这涉及到了拉米夫定的停药指标，如果服药者原来是Ｅ抗原阳性
乙肝，应用了此药一年后，Ｅ抗原转阴，Ｅ抗体转阳，同时ＨＢＶＤＮＡ也转阴了，转氨酶降为正常，症状消失了，可再服用半年巩固疗效，没有变化可以停药.如果你原来是Ｅ抗原阴性乙肝，ＨＢＶＤＮＡ阳性，服用拉米夫定不得少于两年，主要看ＨＢＶＤＮＡ是否转阴，转阴后仍需服用半年，也就是说，Ｅ抗原阴性乙肝服药得两年半以上.停用拉米夫定的说法有很多很多，应在有经验的专科医生指导下停用，千万不要自己贸然停药，必须在达到治疗目标后才能停药，这样，在停药后就不易复发，没有达到治疗目标而停药，很快就会复发.但长期应用本药还有病毒变异问题，即使病毒变异也要继续服下去，停与不停，肯定要由医生掌握.在服用拉米夫定过程中，不要忘记经常去向医生请教，定期检测各种指标.
“反弹”的定义是用药期间病情变化，楼主是停药以后出现病情变化，因此不能称为“反弹”，应该称为“复发”。“反弹”是耐药引起的，而“复发”则是停药引起的。目前所有抗乙肝病毒药物对肝细胞核内共价结合的闭合环状乙肝病毒核酸（cccDNA）均无清除作用，而cccDNA又是乙肝病毒复制的模板，只要 cccDNA不被清除，乙肝就有复发的可能，因此，无论应用何种药物，都是疗程越长，复发的机会越小。
停用核苷（酸）类似物后复发者，如停药前无拉米夫定耐药，可再用拉米夫定治疗，或其他核苷（酸）类似物治疗。如无禁忌证，亦可用普通干扰素或聚乙二醇干扰素治疗。