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求助（急）-血拴引起了食道静脉血管曲张，请大家帮忙

我是刚刚注册的新人，希望能够得到大家的帮助
我爸爸前段时间在山西老家查出来肝硬化引起的食道血管曲张，因为不太信任当地医院，于是来到上海在上海中山医院通过一系列检查得到结果是和肠子相连的一处血管形成血栓引起了食道静脉血管曲张，好在虽然主血管堵塞，但是旁边各有一个毛细血管还可以输血
拿到检查结果后先后看了两个医生，第一个普通门诊的医生说不建议手术，手术风险很大，效果不好，建议每天吃100mg阿司匹林治疗
今天又挂了专家门诊，看了中山医院的一个主任医师，这个医生认为我爸爸的病情最好手术解决，说风险会有，但不会很大，手术效果比较好，而且他说不要吃阿司匹林，因为就目前这种情况吃药不能解决问题，而且我爸爸胃不太好，有胃溃疡，怕这个药引起胃出血。不过这个医生也说爸爸的病也不是很着急，可以回去好好考虑一下要不要做手术。
现在两个医生拿出两种不同解决方案，我们都有点彷徨了，虽说专家的可信度应该更高，但心里还是难免有些顾虑，而且专家说手术费要4万块，这对于没有这个心理准备工薪阶层的我的家庭来说也不是一个很小的数字，当然钱不是最大的问题，如果真的只有手术才能治好钱肯定也会去花
因为我从来没有遇到过家人生稍微严重的病的情况，真的不知道该怎么处理，请求热心人的帮忙，我该怎么做，是应该再找别的专家看一下，还是尽快手术，或是采取保守治疗？谢谢大家的帮忙了

同时还麻烦推荐一下上海的好的血管外科专家，请大家帮忙，谢谢

食道胃底静脉出血是肝硬化的主要变现之一，表示肝硬化已经明显发展了，一般是多胃底血管的
离断或者采用分流、断流手术；
[url]http://www.haodf.com/faculty/DE4rO-XCoLUm-OXYw1mnSzFYx4.htm[/url]
上海东方肝胆医院肝胆外科应该不错

根据这个患者的描述，好像还是肝静脉或肝后血管因素造成的门脉高压，肝硬化仅仅是继发疾病，是否手术还需患者对目前影像学检查结果的详细介绍，还不能轻易下结论。
患者介绍的太模糊，仅从这些资料绝对不能决定应采取哪种方法，手术或保守治疗都是有可能的，急需详细资料！！！否则无法解答

谢谢楼上的回答，我爸爸的静脉血管曲张不是由于肝硬化引起的，是由于血栓引起的，拍了CT片子，可是我不懂医，也不知道该怎么描述，根据CT片子，我爸爸的肝目前没有任何问题，我现在就想再找别的专家看一下，不知道上海有没有好的专家可以推荐，非常谢谢您

juuncle，你好，没有得到您的回复，我很着急，现在我把CT的报告单内容抄下来，看您能不能给我写帮助，谢谢了
临床诊断：门脉高压  检查名称：腹部  检查方法和技术：平扫
影像学表现：肝脏表面光滑，肝门部血管呈海绵样变，增强后见充盈缺损，肝门部肝实质动脉强化明显，门脉期呈等密度（考虑异常灌注），肝内胆管轻度扩张，门脉主干及右支显示不清，肝门部见扩张迂曲的血管影，余肝实质密度未见明显异常强化灶；脾脏未见肿大，密度均匀，胆囊缩小，胆囊壁增厚，胰腺及所见双侧肾脏无殊，后腹膜未见肿大淋巴结，腹腔内无积液
影像学诊断：门脉栓子形成伴海绵样变，胆囊炎

还需要有几个检查结果

感谢你的信任，通过你描述的CT检查结果，我已经有了一个大概的了解，现在应有两点值得庆幸：1、CT没有发现原发性肝肿瘤 2、没有发现肝硬化，所以治疗的效果应该还是不错的，我估计肯定还要手术治疗，但在此之前还有几个问题要解决，若方便请回复：
甲、患者症状主要是什么？有没有吐血和其它上消化道出血的表现，有没有消化不良，有没有腹   水。
乙、肝功能受损到何种程度，具体指标？有无低蛋白血症，具体指标？有没有凝血化验（包括D-Dimer），具体指标？
丙、消化道肿瘤标志物查了没有？（抽血），有没有异常？
丁、再做一个彩超，检查肝静脉-下腔静脉段，确定没有肝静脉和下腔静脉的梗阻
然后再讨论具体的手术方式和手术时机，估计不用立刻做手术，需要通过一些药物准备，手术的方式有很多种，有断流、远端脾—肾静脉分流、门静脉取栓等，还可以做微创的介入治疗，这个患者估计做门-腔静脉分流的效果不会很好，现在还不能定。
我是北京的医生，若还有问题可打我的工作电话13661020976（每周一至周五8：30-17：00，若不接说明我在手术台上，稍后再拨），你的这个问题在上海肯定能够解决:call:

已经接到你的邮件，现在看来是门脉的问题，肝受损不严重，现在需要搞清楚门脉的栓子是瘤拴还是血栓，查血凝和消化道肿瘤标志物，再做一个门脉的超声，还有腔静脉超声。如果血凝检测提示是血栓，我建议暂不手术，抗凝治疗1~3个月看效果，抗凝最好皮下注射低分子肝素，12小时一次，口服华发林虽然便宜，但是监测起来太麻烦，阿司匹林没有效果。
观察期间如果门脉高压还在加重，则需中转手术治疗，我建议做远端脾—肾静脉分流，缓解门脉高压。
一定要详细检查整个消化道和腹腔，彻底排除肿瘤的可能！

juuncle,非常谢谢您的建议，您说得很多专业的东西我确实是一窍不通:L 我会把您的建议都保存下来，因为现在我在上海，所以我还是想找上海这边的专家看一下，今天您和我提到的景在平教授是针对这一块的吗？我已经查到了他所在的医院和坐诊时间，如果他是这方面的专家，我想去找他看一下，您说到的详细检查消化道和腹腔，我们一定会去做，真得谢谢您，祝您周末愉快