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求助!小儿漏斗胸

宝宝在很小的时候就发现胸骨有点异常，几个月的时候就在儿研所的专家门诊部确诊为漏斗胸。当时专家说如果发展的比较重的话，2-3岁时就可以做手术了。
    宝宝两岁半的时候，所有见过宝宝胸骨的大夫都说太严重了，劝我们尽早去看看。结果，胸科大夫看了看，说岁数还太小，等三岁的时候再说吧。
    如今宝宝已经三岁了，胸骨凹陷的已经很大了，足有一个半拳头，而且出现了明显的不对称（左高而尖，右低而宽），还会在玩的时候突然停住，我问怎么了，她说难受。去找胸科大夫看了年，还说再等等吧，说怕手术后，这种不对称还会继续发展。（晕，宝宝还能等吗？）
    求求好心人帮帮一个无助的母亲吧！给我一点建议，是继续等，还是应该再换个大夫看看（这个大夫已经是全国相当知名的了，在此我也不方便提及姓名）？另外，还有没有什么更好的办法？
    每当看到宝宝裸露的胸骨的时候，真的很痛心！有时候真想如果病痛长在我身上该有多好！让我的宝宝快点儿好起来吧！

[[i] 本帖最后由 xiangxiangliu 于 2008-5-30 16:05 编辑 [/i]]

由于现在漏斗胸手术是采用微创放钢板的方法（Nuss手术），最佳手术时间一般在6、7岁后。但是要查一下宝宝是否还有其他畸形特别是心脏畸形，如没有则在6、7岁后开好。否则以心脏手术优先。所以你不必太着急。

漏斗胸的外科治疗——25年经验回顾及最新进展

1998年美国医生Nuss首先创立了不切断胸骨及肋软骨、在凹陷胸骨后插入弓形金属板，抬高胸骨的“微创”手术（称为Nuss手术）。此手术为第三次革新性手术，由于手术有诸多的优点，而迅速风靡全世界，为各国小儿外科医师所采用。Nuss手术的基本过程是：测量患儿的胸廓，选择合适长度的钢板，整调弯曲度以形成完美的胸廓外形。Nuss手术的优点为：属于“微创”手术，具有切口小而隐蔽、手术时间短、出血少、痛苦小、活动早、不需要游离胸壁皮瓣、不需要做肋软骨及胸骨切除、长期保持胸部伸展性、扩张性、柔韧性和弹性等优点。Nuss手术认为6~12岁为最佳年龄、国内学者曾骐将其提前到三岁、而三岁以内少有行手术者，其原因是担心小儿胸廓受到伤害，再者小儿控制力弱，术后不易管理，我们认为还有一种主要原因是Nuss 钢板较宽，小年龄婴儿肋间隙窄，钢板不易放入，或放入后卡压肋骨造成疼痛，对肋骨造成压迫性损害，为此我们改用细不锈钢棒作为支架，成功解决了这一问题以及Nuss钢板费用昂贵的不足（每条钢板1.2~1.5万元）。  
根据所有生物的发育特点：“畸形矫正越早越好”。我们对于3岁以内的孩子，利用细钢棒上抬胸骨，并且利用心脏外科手术技巧，不用胸腔镜辅助观察，不暴露胸腔，手术全部在胸膜外完成，也就不需要安放胸腔闭式引流，较之Nuss手术创伤更小。全部费用--5000元。
联系电话：0538--6237167。

[font=宋体]漏斗胸是儿童最常见的胸壁畸形，是指胸骨中下部分向内凹陷，相邻的肋软骨也随其凹陷，形成外观似漏斗状的一种先天性胸廓畸形。其发病率大约为[/font][font=Times New Roman]1-7/1000[/font][font=宋体]。[/font]
[font=宋体][font=宋体]漏斗胸的病因尚不清楚，一般认为是先天性发育异常，有学者认为是肋软骨过度生长所致，过长的肋软骨向后弯曲，引起胸壁凹陷形成漏斗胸。向内凹陷的胸骨对胸腔重要器官如心脏，肺等产生挤压，造成胸腔器官生长受限，易出现反复呼吸道感染如感冒、咳嗽、发热，活动耐力下降，气促等。随着年龄增长，学龄后漏斗胸甚至可出现一些严重的并发症，如脊柱侧弯，不对称漏斗胸，胸骨扭转等。漏斗胸除对患儿生理上影响外，对患儿及家长也会造成较大的精神负担和心理压力。这些孩子常羞于暴露前胸，夏天不肯穿背心，不敢去游泳，性格内向、孤僻等等。[/font]
[font=宋体][font=宋体]目前我院采用的术式是目前国际上最先进的“微创漏斗胸矫形术”即[/font][font=Times New Roman]NUSS[/font][font=宋体]术。手术在患儿两侧胸壁各切开一个[/font][font=Times New Roman]2CM[/font][font=宋体]的微创切口，在胸骨下方一个[/font][font=Times New Roman]1.5CM[/font][font=宋体]的微创切口，将特制的钢板固定器置于患儿的胸骨后面，使胸骨抬高达到正常的位置。术后胸廓立即平整并解除对胸腔里心肺的压迫。这种手术创伤小（不切肋骨），出血少（[/font][font=Times New Roman]5ML[/font][font=宋体]），手术只需要[/font][font=Times New Roman]30-45[/font][font=宋体]分钟，术后恢复快（[/font][font=Times New Roman]4-5[/font][font=宋体]天即可出院），钢板固定稳固，外形美观，效果良好。手术年龄一般在[/font][font=Times New Roman]3[/font][font=宋体]岁以上，严重者可提前手术。[/font]
[font=宋体][font=宋体][size=10.5pt]出院后如果一切正常，建议您[/size][/font][size=10.5pt]4[/size][font=宋体][size=10.5pt]周后回院复诊。我们的专科门诊是每周的星期五上午。当然您也可以随时于上班时间致电我们咨询。[font=宋体]（电话：[/font][font=Times New Roman]02081330662[/font][font=宋体]，[/font][font=Times New Roman]02081330663[/font][font=宋体]）广州市儿童医院胸外科。[/font]
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版主：我也是一名漏斗胸患者，我今年20岁了，我7月7号刚刚做了漏斗胸矫正手术。现在效果很好，我就是在北医三院做的，现在胸部跟正常人一样。我强烈建议你去北医三院挂胸外科沈祯云医生的号，他的门诊是星期二全天。我很感激这位医生，他太负责任了，他的医术也真的很高明。