选择适合自己的降压药
[font=Times New Roman] [/font][font=宋体]我们在
医院门诊看病时，经常会遇到这样的病人，他们看到自己周围的朋友或同事服用某一种降压药效果很好，自己也要试一试；还有的病人喜欢根据某一种降压药的价钱来选药。有一位
男性病人来看病，医生给他开了两种降压药。病人问医生[/font][font=Times New Roman]:[/font][font=宋体]“我儿子也有
高血压，但是他只吃一种药就行了，既省事又便宜，能否给我也换成这种药？”医生解释说[/font][font=Times New Roman]:[/font][font=宋体]“您年龄大，心率偏慢，你儿子用的那种药有减慢心率的作用，您不合适。”病人这才明白为什么自己和儿子的用药并不相同。[/font]
[font=宋体] 不同危险因素存在不同损害，在高血压的治疗中，不是所有的降压药都适合你。我们还要考虑到每一位高血压病人是否存在其他危险因素，包括年龄、性别、是否吸烟、有没有早发心血管病家族史、血脂紊乱、超重肥胖、不良生活方式，有没有合并
糖尿病或其他心脑血管
疾病等。不同患者合并的心血管危险因素不同，存在的其他器官损害也不一样，治疗药物自然有别，需要个体化治疗。[/font]
[font=宋体] 长期高血压心脏会扩大[/font][font=Times New Roman] [/font][font=宋体]高血压病人由于动脉痉挛和动脉病变，造成血管压力增大，心脏就要增加收缩力量来克服阻力。久而久之，心脏就要变厚和扩大，所以医生会告诉一部分病人，由于长期高血压，你的心脏已经扩大了，你不但要控制好血压，还要保护好心功能。有些降压药同时具有阻止心肌肥厚的作用，适合这类病人选用。老年人既要降压又防
痴呆，随着年龄的增长，有些病人出现
动脉硬化，导致以收缩压[/font][font=Times New Roman]([/font][font=宋体]高压[/font][font=Times New Roman])[/font][font=宋体]增高为主的高血压，这类患者以
老年病人为多，他们的心脑血管并发症也主要是老年痴呆、脑卒中等，对他们的治疗通常首选长效钙拮抗剂。这类药不但可以有效降低血压，还可以降低老年性痴呆的发生率。[/font]
[font=宋体] 降压还为了保护其他器官[/font][font=Times New Roman] [/font][font=宋体]高血压病人的治疗目的不仅仅是把升高的血压降为正常，更为关键的是要根据高血压所造成的自身或其他器官的损害，选择不同的药物。而且不同的病人降压目标是不相同的，千万不能看着别人用药来选择自己用药。[/font]
[font=宋体] 高血压是
冠心病的一个危险因素，高血压病人常常合并有冠心病。降压对冠心病病人肯定有好处；高血压是出血或缺血型脑卒中的最危险因素。有的病人以为血压降得越低越好，其实不是这样，除非血压很高，应暂停降压药，否则过度降压会明显减少脑血流量，从而影响大脑的供血；高血压还会合并肾脏病变、肾功能损害，所以在选择降压药时，一定要注意保护好肾功能，延缓
肾衰进程；对于高血压合并糖尿病的患者，将血压降至最低水平，可明显减少心血管事件的危险性。[/font]