肝癌
[font=宋体][size=2][b][size=3][color=#ff0000]一、[color=#ff0000][b][size=3][color=#ff0000][color=#ff0000]
肝癌[/color]概述[/color][/size][/b][/color][/color][/size][/b][b]1．肝癌有原发性和继发性之分。肝癌[/b]在中医学中属于“
黄疸”、“膨胀”、“积聚”、“癥瘕”等
疾病。
[b]2．
原发性肝癌（primary liver cancer, PLC）[/b]是我国常见的10大恶性
肿瘤之一，其中90%为[b]肝细胞肝癌（HCC），[/b]原发性[b]肝癌[/b]高发于非洲东南部和东南亚。在世界范围内，其发病呈现上升趋势。在欧美国家，[b]肝癌[/b]已是第五位常见的恶性肿瘤；而中国、蒙古以及东南亚地区发病率最高达98.9/10万人。我国是肝癌大国，也是全球肝癌发病率最高的国家，在常见肿瘤中仅次于
肺癌，居第二位。[b]乙
肝病毒[/b]、
丙肝病毒
感染及酒精是导致[b]肝癌[/b]的危险因素。目前我国肝癌发病人数占全球的55%，而死亡人数约占世界的肝癌死亡人数的45%，对我国人民健康构成严重威胁。[/size][/font]
[align=left][font=宋体][size=2][b][size=3][color=#ff0000]二[b][size=3][color=#ff0000]、肝癌病因[/color][/size][/b][/color][/size][/b][b]1．病毒性
肝炎[/b]
病毒性肝炎与[b]肝癌[/b]有关系的已涉及乙型（HBV），丙型（HCV）与丁型（HDV）3种。我国[b]肝癌[/b]病人中约90%有
乙肝病毒感染的背景。
[b]2．
肝硬化[/b]
国内统计原发性[b]肝癌[/b]并发肝硬化的发生率很高，约为50%~90%，而肝硬化并发肝癌的发生率为30%~45%。亚洲各国肝癌多发生在病毒性肝炎引起的肝炎后肝硬化上，欧美各国[b]肝癌[/b]常发生在酒精性肝硬化的基础上。
[b]3．黄曲霉毒素[/b]
自从60年代发现黄曲霉毒素以来，已一再在动物实验中证实黄曲霉毒素可诱发“肝癌”，黄曲霉毒素与人类肝癌的关系主要来自流行病学的证据。
[b]4．饮水污染[/b]
我国通过大量流行病学调查，发现饮水污染与[b]肝癌[/b]的发生密切相关。饮水中的致癌物有：六氯苯、苯并芘、多氯联苯、氯仿、二溴乙烷、二氯乙烯、四氯甲烷等。近年发现一些淡水藻毒素，有明显的促肝癌作用。
[b]5．遗传因素[/b]
在[b]肝癌[/b]高发区存在家族聚集现象，多系共同生活，并有血缘关系者。许多学者认为，家族聚集的原因可能是由于病毒性肝炎母子垂直传播引起，但遗传因素也不排除。
[b]6．其他因素[/b]
如酒精中毒、亚硝胺类、农药、中华分枝睾吸虫可刺激胆管上皮增生产生胆管细胞癌等等。[/size][/font][/align][align=left][font=宋体][size=2][b][size=3][color=#ff0000]三、[b][size=3][color=#ff0000]肝癌病理组织学分型[/color][/size][/b][/color][/size][/b][b]1．大体分型[/b]
⑴结节型：占半数以上；
⑵巨块型：约占1/3；
⑶弥漫型：最少见；
⑷小癌型：为早期小肝癌，直径﹤3cm。
[b]2.组织分型[/b]
⑴肝细胞型：最多见；
⑵胆管细胞型：约5%；
⑶混合型：较少见；
⑷纤维板层型：是在肝细胞癌中近年发现的特殊的组织学亚型，多见于青年[/size][/font][/align]